2025年妇产科主治医师考试考前模拟题(附答案).docxVIP

2025年妇产科主治医师考试考前模拟题(附答案)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期（重度）

C.子痫

D.慢性高血压并发子痫前期

E.慢性高血压合并妊娠

答案：B

解析：子痫前期（重度）诊断标准包括收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，伴有持续性头痛、视觉障碍等症状，提示颅内高压或视网膜水肿。

2.关于宫颈癌筛查，以下说法错误的是：

A.25-64岁女性首选HPV检测联合宫颈细胞学检查（TCT）

B.HPV16/18阳性者需直接转诊阴道镜

C.细胞学LSIL且HPV阴性者可1年后复查

D.30岁以下女性建议单独TCT筛查

E.绝经后女性若既往10年筛查阴性且近3次TCT阴性，可停止筛查

答案：D

解析：25岁以下女性HPV感染多为一过性，不推荐常规筛查；30岁以下女性首选单独TCT筛查（21-29岁），25岁以上可考虑HPV检测联合TCT。

3.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，先露S-1，胎心140次/分。阴道检查：宫颈前唇水肿，宫缩时宫口无进展。最恰当的处理是：

A.静脉滴注缩宫素加强宫缩

B.立即行剖宫产术

C.地西泮10mg静脉推注

D.人工破膜加速产程

E.会阴侧切缩短第二产程

答案：C

解析：宫颈前唇水肿多因胎头位置不正或宫缩过强导致宫颈受压，地西泮可松弛宫颈平滑肌，促进宫颈扩张，为首选处理。

4.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断，以下不符合鹿特丹标准的是：

A.稀发排卵或无排卵

B.高雄激素临床表现或生化指标

C.超声提示卵巢多囊样改变（单侧或双侧≥12个直径2-9mm卵泡）

D.需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他疾病

E.必须同时满足3项标准

答案：E

解析：鹿特丹标准要求满足3项中的2项（稀发排卵/无排卵、高雄激素表现、卵巢多囊样改变），并排除其他疾病。

5.经产妇，32岁，G3P1，人工流产2次，现孕32周，突发持续性下腹痛2小时，无阴道流血，血压90/60mmHg，胎心100次/分，子宫张力高，宫缩间歇期不放松。最可能的诊断是：

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.急性阑尾炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

答案：B

解析：胎盘早剥典型表现为妊娠中晚期突发持续性腹痛、子宫张力增高、胎心异常，严重者伴休克，结合既往多次宫腔操作史（胎盘早剥高危因素），应首先考虑。

6.关于产后出血的定义，正确的是：

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）

B.胎儿娩出后12小时内出血量≥500ml

C.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml

D.胎儿娩出后48小时内出血量≥500ml

E.胎盘娩出后48小时内出血量≥1000ml

答案：A

解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产），是我国产妇死亡首位原因。

7.患者，女，45岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，量多，贫血（Hb75g/L）。妇科检查：子宫前位，正常大小，双侧附件无异常。首选的止血方法是：

A.诊断性刮宫

B.口服短效避孕药

C.肌注丙酸睾酮

D.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）

E.静脉滴注缩宫素

答案：A

解析：围绝经期异常子宫出血患者，需首先排除子宫内膜病变（如内膜癌），诊断性刮宫可快速止血并获取病理标本，为首选。

8.初孕妇，26岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。诊断为：

A.妊娠期糖尿病（GDM）

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.2型糖尿病

E.正常妊娠

答案：A

解析：GDM诊断采用IADPSG标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。

9.关于子宫肌瘤的治疗，以下说法错误的是：

A.无症状的小肌瘤（＜5cm）可定期观察

B.贫血严重者需纠正贫血后再手术

C.黏膜下肌瘤首选宫腔镜下切除

D.围绝经期患者可考虑米非司酮治疗

E.肌瘤红色变性需立即手术

答案：E

解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，以保守治疗（卧床、镇痛、预防感染）为主