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2025年护理核心制度考试试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.患者王某,65岁,诊断为“急性心肌梗死”,目前意识清楚,持续心电监护示室性早搏,需绝对卧床休息,护士根据分级护理制度应为其确定的护理级别是()
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
答案:B
解析:根据分级护理制度,一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者,如急性心肌梗死早期需绝对卧床、严密观察生命体征者。
2.执行口头医嘱时,护士需复述一遍,确认无误后方可执行,该操作主要体现了护理核心制度中的()
A.分级护理制度
B.查对制度
C.值班交接班制度
D.护理文书书写规范
答案:B
解析:查对制度要求对医嘱、药物、操作等进行严格核对,口头医嘱的复述确认是查对制度的具体实施。
3.护士小李为患者张某静脉注射青霉素前,需核对的内容不包括()
A.患者姓名、床号、住院号
B.药物名称、剂量、浓度
C.药物有效期、批号
D.患者既往饮食习惯
答案:D
解析:静脉注射前需核对患者身份(姓名、床号、住院号)、药物信息(名称、剂量、浓度、有效期、批号)及过敏史等,饮食习惯不属于必核内容。
4.关于护理交接班,下列描述错误的是()
A.值班护士需提前15分钟到岗,阅读交班报告
B.交接内容应包括患者病情变化、治疗进展及特殊检查结果
C.急救药品、器械需清点核对,确保“五定”(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)
D.夜班护士可在完成所有治疗后再进行床头交接
答案:D
解析:护理交接班需执行床头交接,重点患者(如危重症、手术、新入院患者)必须床边交接病情,不可延迟。
5.患者李某,因“脑出血”收入ICU,护士需为其书写护理记录,下列内容中不属于护理记录重点的是()
A.意识、瞳孔、生命体征变化
B.24小时出入量
C.家属探视次数
D.特殊护理措施(如吸痰、翻身)
答案:C
解析:护理记录应客观记录患者病情变化、治疗护理措施及效果,家属探视次数非病情相关内容,无需记录。
6.抢救患者时,护士需遵循“抢救工作制度”,下列操作正确的是()
A.未获得医嘱前,可先执行必要的急救措施(如心肺复苏)
B.抢救结束后6小时内补记抢救记录,无需注明补记时间
C.抢救药品使用后,空安瓿可直接丢弃
D.抢救仪器使用后,由实习护士负责清洁消毒
答案:A
解析:抢救时护士可在医生到达前执行基础生命支持等必要措施;抢救记录需在6小时内补记并注明补记时间;空安瓿需保留至抢救结束核对;仪器清洁消毒应由责任护士完成。
7.患者身份识别时,应使用“双核对”,即()
A.核对姓名+年龄
B.核对姓名+住院号
C.核对姓名+床号
D.核对姓名+诊断
答案:B
解析:患者身份识别需使用两种以上标识(如姓名+住院号、姓名+身份证号),床号、诊断可能变动,年龄可能重复,不可作为唯一标识。
8.手术安全核查应在()阶段进行
A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前
B.患者进入手术室后、手术开始前
C.手术开始前、术后苏醒时
D.麻醉前、术后缝合皮肤时
答案:A
解析:根据《手术安全核查制度》,需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段核查,确保患者、手术部位、术式无误。
9.护士接到检验“危急值”报告后,首先应()
A.立即通知主管医生
B.记录危急值内容及报告时间
C.核对患者信息及检验结果
D.评估患者病情是否与危急值相符
答案:C
解析:接到危急值后,护士需先核对患者信息(姓名、住院号)及检验结果(科室、项目、数值),确认无误后再通知医生并记录。
10.关于医嘱执行,下列做法错误的是()
A.处理医嘱时,先执行临时医嘱,再执行长期医嘱
B.对有疑问的医嘱,应立即向医生核实,不可盲目执行
C.口头医嘱仅在抢救或手术中使用,事后需在6小时内补记
D.患者转科时,原科室护士可直接停止所有医嘱
答案:D
解析:患者转科时,原科室需整理医嘱并与接收科室护士交接,不可直接停止所有医嘱,需由接收科室医生重新确认后执行。
11.护理不良事件报告的原则是()
A.隐瞒不报,避免责任
B.逐级上报,24小时内提交书面报告
C.仅报告造成严重后果的事件
D.口头报告即可,无需记录
答案:B
解析:护理不良事件需遵循“非惩罚性”原则,发生后应立即
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