2025年护士考试模拟题及答案.docxVIP

2025年护士考试模拟题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.监测生命体征及心电图变化

D.嚼服阿司匹林300mg

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者需尽早进行抗血小板治疗，首剂阿司匹林300mg嚼服可快速抑制血小板聚集，为关键急救措施。其余选项虽为常规护理，但非首要。

2.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呻吟、三凹征，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病（HMD）

C.新生儿败血症

D.新生儿湿肺

答案：B

解析：早产儿因肺表面活性物质（PS）缺乏，出生后6小时内出现进行性呼吸困难为HMD典型表现。血气分析提示低氧血症、高碳酸血症符合呼吸衰竭特征。

3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后2周出现发热（T38.9℃）、咽痛、乏力，血常规示白细胞1.8×10?/L（正常值4-10×10?/L）。最可能的并发症是：

A.放射性甲状腺炎

B.粒细胞缺乏症

C.甲状腺危象

D.上呼吸道感染

答案：B

解析：131I治疗可能导致骨髓抑制，白细胞＜2×10?/L伴发热、咽痛提示粒细胞缺乏症，为严重并发症需紧急处理。

4.患者男性，56岁，因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天T管引流量突然减少至50ml/日（前2天约400ml/日），患者诉腹胀、恶心。首要的处理措施是：

A.夹闭T管观察

B.用无菌生理盐水低压冲洗

C.检查T管是否受压或扭曲

D.急查腹部B超

答案：C

解析：T管引流量突然减少应首先排除机械性梗阻（如受压、扭曲、折叠），需检查管路通畅性。冲洗可能导致逆行感染，需在确认无机械梗阻后进行。

5.某孕妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。此时正确的处理是：

A.继续观察等待自然分娩

B.行会阴侧切+胎头吸引术

C.立即行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：A

解析：第二产程初产妇不超过3小时（硬膜外麻醉者不超过4小时），该孕妇宫口开全2小时，胎头位置正常，胎心良好，应继续观察。

6.患者女性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L（正常值22-27mmol/L）。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO??代偿性升高（慢性呼酸时HCO??可升至45mmol/L），无代谢性碱中毒（HCO??未超过代偿上限）。

7.患者男性，35岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血，足背动脉搏动减弱。现场急救时首要措施是：

A.固定患肢

B.止血

C.保暖

D.转运至医院

答案：B

解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血是首要措施（如加压包扎、止血带），避免失血性休克。

8.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗后出现心悸、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L。正确的处理是：

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖（如3-4块方糖）

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

答案：B

解析：意识清醒的低血糖患者首选口服15g葡萄糖，15分钟后复测血糖，未纠正可重复。意识障碍者需静脉注射高渗葡萄糖。

9.患者女性，28岁，诊断为“滴虫性阴道炎”，医嘱予甲硝唑治疗。健康教育中错误的是：

A.性伴侣需同时治疗

B.治疗期间禁止性生活

C.用药期间及停药24小时内禁止饮酒

D.可用2%碳酸氢钠溶液阴道冲洗

答案：D

解析：滴虫适宜在pH5.2-6.6环境中生长，应使用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道，降低pH值抑制滴虫生长。

10.患者男性，60岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是：

A.取侧卧位

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.从门齿处开始擦洗牙齿外侧面

答案：D

解析：昏迷患者口腔护理应从臼齿处开始擦洗，避免从门齿处插入导致误吸。

11.患者女性，40岁，因“