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急救技能培训实操教材

前言：急救的意义与基本原则

在意外发生的瞬间，每一秒都弥足珍贵。掌握基本的急救技能，不仅能够在关键时刻为自己和他人争取宝贵的救治时间，甚至可能挽救一条生命。急救并非医护人员的专属技能，它是一项人人都应了解和掌握的实用知识。本教材旨在通过系统化的实操指导，帮助学习者掌握常见急症与意外伤害的初步处理方法。

学习急救，首先要树立“生命第一、安全第一、快速反应、科学施救”的原则。在确保自身安全的前提下，快速评估现场情况，判断患者伤情，采取正确、有效的急救措施，并及时寻求专业医疗帮助。请记住，你的冷静与正确操作，是伤病员获得最佳救治效果的重要前提。

第一章：现场评估与确保安全

在接近任何伤病员之前，首要任务是确保现场环境对施救者和伤病员均无进一步的威胁。

1.1环境评估

*快速扫视：到达现场后，迅速观察周围环境，注意是否存在潜在危险，如火灾、漏电、化学品泄漏、交通风险、不稳定结构、恶劣天气或暴力因素等。

*判断风险：评估这些危险因素是否可能对自己或伤病员造成二次伤害。例如，在交通事故现场，需注意来往车辆；在触电现场，需先切断电源。

*确保安全：若环境不安全，在条件允许的情况下，应先设法排除危险或将伤病员转移至安全区域。切勿在未确保自身安全的情况下盲目施救，以免造成更多伤亡。

1.2自我防护

*个人防护装备（PPE）：在可能的情况下，穿戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，以避免接触血液、体液或其他潜在污染物，降低感染风险。若现场没有专业装备，可用干净的塑料袋、布料等替代。

*避免直接接触：处理开放性伤口时，务必避免徒手直接接触血液和体液。

1.3获得帮助

*呼叫急救服务：在确认现场安全后，立即拨打当地的急救电话（如120）。拨打电话时，务必清晰、准确地说明以下信息：

*事故发生的具体地点（街道名称、门牌号、标志性建筑）。

*伤病员人数及主要伤情（如心跳呼吸骤停、大出血、骨折、烧伤等）。

*已采取的急救措施。

*你的姓名和联系电话。

*保持电话畅通，听从调度员的指导。

*寻求旁观者协助：如果现场有其他人，可请他们协助拨打急救电话、寻找急救物品（如急救箱、AED）、维持现场秩序或安抚伤病员情绪。

第二章：初步判断病情

在确保现场安全后，需快速对伤病员的整体状况进行初步判断，识别危及生命的紧急情况。

2.1判断意识

*轻拍重唤：靠近伤病员，在其耳边大声呼喊：“喂，你怎么了？”同时轻拍其肩膀（对于婴儿，可轻拍其足底）。

*观察反应：观察伤病员是否有睁眼、说话、肢体活动等反应。

*有反应：伤病员有意识，但可能存在其他损伤，需进一步检查。

*无反应：伤病员无意识，情况危急，需立即启动后续急救措施（如检查呼吸、心跳，必要时开始CPR）。

2.2判断呼吸（针对无意识伤病员）

*观察胸部起伏：将耳朵贴近伤病员口鼻，同时眼睛观察其胸部或上腹部是否有起伏。

*听呼吸声音：聆听是否有呼吸的声音。

*感觉气息：用脸颊感受是否有气流呼出。

*观察时间：观察10秒钟。

*正常呼吸：胸部有规律起伏，能听到或感受到气息。此时需将伤病员置于侧卧位，保持气道通畅，并密切观察。

*无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（喘息）：胸部无起伏或仅有微弱、不规则的、类似叹息的动作，这提示心跳骤停的可能，需立即呼叫他人取AED（如有），并开始心肺复苏（CPR）。

第三章：心肺复苏术（CPR）——针对心跳呼吸骤停

心跳呼吸骤停是最危急的生命状况，黄金抢救时间极短，及时有效的CPR是挽救生命的关键。

3.1心肺复苏的核心步骤（C-A-B）

*C(Circulation)-胸外心脏按压

*A(Airway)-开放气道

*B(Breathing)-人工呼吸

3.2操作前准备

*摆放正确体位：将伤病员仰卧于坚实、平坦的地面或硬板上（如地面柔软，可在其背部垫上木板或书本等硬物）。解开伤病员领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸和按压。

*施救者位置：跪于伤病员一侧，通常为右侧。

3.3胸外心脏按压

*按压部位：两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处。对于婴儿，为两乳头连线中点下方一横指处。

*按压手法：

*成人及儿童：施救者一只手掌根部置于按压部位，另一只手重叠其上，手指交叉相扣，掌心翘起，避免接触胸壁。

*婴儿：可用两指（食指和中指）或拇指环抱法进行按压。

*按压姿势：施救者上半身前倾，双肩位于双手正上方，双臂伸直，以髋关节为支点，用上身的重量垂直向下按压。

*按压深度：

*成人：胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米。

*儿童：约5厘米（约为胸部前后径