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麻醉科理论考试试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于麻醉前评估中ASA分级的描述，正确的是：

A.ASAⅢ级为重要器官功能轻度异常，不影响日常活动

B.ASAⅣ级为重要器官功能严重异常，威胁生命

C.ASAⅤ级为濒死患者，48小时内无法存活

D.急诊手术需在原分级基础上加1级

答案：D（解析：ASAⅢ级为重要器官功能显著异常，日常活动受限；Ⅳ级为重要器官功能严重异常，威胁生命；Ⅴ级为濒死患者，24小时内无法存活；急诊手术在原分级基础上加1级）

2.以下哪种药物不属于去极化肌松药？

A.琥珀胆碱

B.罗库溴铵

C.米库氯铵

D.顺阿曲库铵

答案：B（解析：罗库溴铵为非去极化肌松药，琥珀胆碱为唯一临床常用的去极化肌松药，米库氯铵和顺阿曲库铵均为非去极化类）

3.全麻诱导时，预防胃内容物反流误吸的关键措施是：

A.快速序贯诱导（RSI）时使用琥珀胆碱

B.诱导前静注雷尼替丁

C.保持头低足高位

D.确认患者意识消失后再行面罩通气

答案：A（解析：快速序贯诱导通过预充氧、压迫环状软骨（Sellick手法）、快速给予肌松药（如琥珀胆碱）缩短意识消失至气管插管的时间，是预防反流误吸的核心措施）

4.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）后最常见的并发症是：

A.马尾综合征

B.头痛

C.尿潴留

D.局麻药中毒

答案：B（解析：腰麻后头痛主要因脑脊液外漏导致颅内压降低，发生率约10%-30%，是最常见并发症）

5.关于中心静脉压（CVP）监测，错误的是：

A.正常范围为5-12cmH?O

B.反映右心前负荷

C.低血压时CVP降低提示血容量不足

D.机械通气时需将呼气末CVP作为参考值

答案：D（解析：机械通气时胸腔内压升高，应在自主呼吸末或调整呼吸机参数后测量CVP，而非固定呼气末）

6.患者全麻苏醒期出现谵妄，最可能的原因是：

A.低体温

B.肌松药残留

C.缺氧

D.吸入麻醉药代谢不完全

答案：C（解析：苏醒期谵妄常见原因包括缺氧、二氧化碳潴留、疼痛、药物残留等，其中缺氧是最直接的因素）

7.局麻药中加入肾上腺素的主要目的是：

A.延长麻醉时间

B.减少过敏反应

C.增强局麻效果

D.降低毒性反应

答案：A（解析：肾上腺素通过收缩局部血管，减少局麻药吸收，延长作用时间；同时可降低血药浓度峰值，间接降低毒性，但主要目的是延长麻醉时间）

8.困难气道评估中，Mallampati分级Ⅲ级的表现是：

A.可见软腭、悬雍垂、咽峡弓

B.可见软腭、咽峡弓，悬雍垂不可见

C.仅见硬腭

D.可见软腭、悬雍垂

答案：B（解析：Mallampati分级：Ⅰ级可见软腭、悬雍垂、咽峡弓；Ⅱ级可见软腭、咽峡弓，悬雍垂部分可见；Ⅲ级仅见软腭；Ⅳ级仅见硬腭）

9.急性心肌梗死患者择期手术的最佳时机是：

A.1个月内

B.3个月后

C.6个月后

D.12个月后

答案：C（解析：2014年ACC/AHA指南建议，急性心肌梗死后6个月内手术风险显著升高，择期手术应延迟至6个月后）

10.患者行腹腔镜胆囊切除，术中CO?气腹后出现PETCO?升高，首先应考虑：

A.肺栓塞

B.通气不足

C.二氧化碳吸收增加

D.气管导管移位

答案：B（解析：气腹后腹腔压力升高，膈肌上抬，肺顺应性降低，易导致通气不足，PETCO?升高；若同时伴血压下降、心率增快需考虑CO?栓塞）

11.以下哪种情况禁忌使用氯胺酮？

A.小儿短小手术

B.低血容量性休克

C.癫痫病史

D.支气管哮喘

答案：C（解析：氯胺酮可增加脑代谢和颅内压，诱发癫痫发作；低血容量休克时可兴奋心血管系统，哮喘患者因松弛支气管平滑肌可谨慎使用）

12.新生儿麻醉中，维持正常体温的关键是：

A.使用加热毯

B.提高手术室温度至30℃

C.输注液体预热至37℃

D.减少暴露时间

答案：D（解析：新生儿体表面积大，体温调节能力差，减少皮肤暴露（如覆盖无菌单）是最有效的保温措施，加热毯和液体预热为辅助手段）

13.患者术中出现恶性高热，首选治疗药物是：

A.丹曲林

B.地塞米松

C.艾司洛尔

D.碳酸氢钠

答案：A（解析：丹曲林通过抑制肌浆网Ca2+释放，是恶性高热的特异性治疗药物）

14.硬膜外阻滞时，局麻药误入蛛网膜下腔的典型表现是：

A.注射后立即出现全脊髓麻醉