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中医养生护理技能操作流程

前言

中医养生护理，植根于中华传统文化，以“整体观念”和“辨证施护”为核心思想，强调“治未病”及“天人合一”的理念。其技能操作不仅是中医理论的实践体现，更是通过手法、器具、药物等手段，调和人体气血阴阳，疏通经络，平衡脏腑功能，从而达到强身健体、延缓衰老、促进康复之目的。本文旨在系统梳理几项核心中医养生护理技能的操作流程，力求专业严谨，兼具实用指导价值，供相关从业者参考与实践。

一、推拿按摩（以背部推拿为例）

1.1概述与核心原则

背部推拿是中医养生护理中最为常用的技能之一，通过特定的手法作用于背部经络腧穴及肌肉组织，以疏通经络、行气活血、理筋整复、缓解疲劳。其核心原则在于“以柔为贵，以通为要”，强调手法的“均匀、柔和、持久、有力”，并根据个体体质与感受调整力度与频率。

1.2准备工作

1.环境准备：选择安静、整洁、空气流通的室内环境，温度适宜，避免强光直射及穿堂风。可根据需要播放轻柔舒缓的背景音乐，营造放松氛围。

2.用物准备：治疗床一张，干净毛巾或治疗单，必要时准备推拿介质（如滑石粉、冬青膏、精油等，根据受术者体质及季节选择）。

3.操作者准备：修剪指甲，去除手部饰物，清洁双手。调整自身呼吸，保持身心专注。

4.受术者准备：向受术者解释操作目的、过程及注意事项，消除其紧张情绪，取得配合。协助受术者取舒适俯卧位，暴露背部（注意保暖，遮盖非操作部位），若衣物较厚，可建议更换宽松衣物或在衣物单薄处操作（介质可省略或谨慎使用）。

1.3操作流程详解

1.放松手法（约3-5分钟）：

*掌根按揉法：操作者站于受术者一侧，双手掌根着力，从肩胛骨内侧缘开始，沿脊柱两侧膀胱经，自上而下，缓慢按揉至腰骶部。反复操作2-3遍，使背部肌肉初步放松。

*拿法：双手拇指与其余四指相对用力，拿捏背部两侧肌肉，从肩部开始，逐渐向下至腰骶部，重点拿捏肩胛骨周围及腰骶部肌肉丰满处。操作时注意力度适中，避免掐捏。

2.疏通手法（约5-8分钟）：

*滚法：以手背近小指侧部分或小鱼际为着力面，通过腕关节的连续屈伸摆动，带动前臂旋转，使着力面在背部肌肉上作持续不断的滚动。可沿脊柱两侧膀胱经往返操作，重点作用于肌肉紧张或僵硬处。滚法压力较大，渗透力强，能有效放松深层肌肉。

*掌推法：双手并拢，以掌根部或全掌着力，从背部上方（大椎区域）沿脊柱两侧分别向肩胛骨外侧及下方推动，再从肩胛骨下角沿膀胱经推向腰骶部。推法应直线进行，力量均匀，速度平稳。

3.点穴与加强手法（约5-7分钟）：

*点按穴位：选取背部主要腧穴，如大椎、风门、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、腰阳关等。用拇指指端或食指、中指指腹垂直向下按压穴位，力度由轻到重，至受术者产生酸、麻、胀、痛（“得气”）感为宜，每个穴位持续按压片刻后缓慢放松，可重复1-2次。

*弹拨法：针对背部条索状或结节状的肌肉粘连处，用拇指指腹或食指、中指并拢的指腹，作与肌纤维或经络走向垂直方向的轻柔弹拨，如弹琴弦状。

4.整理与结束手法（约2-3分钟）：

*掌揉法：再次以掌根或全掌在背部进行广泛而轻柔的揉动，使紧张的肌肉进一步放松，气血得以调和。

*拍法/叩法：双手五指并拢稍屈，或虚掌，以腕关节发力，轻快地拍打或叩击背部，从肩至腰骶部，力量由轻渐重，再由重转轻，以受术者感觉舒适为度。此法能振奋精神，疏通气血。

*操作完毕：协助受术者缓慢起身，询问其感受，嘱其在室内稍作休息，饮用少量温开水。

1.4操作后调护与注意事项

1.操作后半小时内建议受术者避免吹风受凉，不宜立即洗澡，尤其是冷水澡。

2.鼓励受术者饮用温热开水，以助气血运行。

3.操作过程中及操作后，密切观察受术者的面色、表情及反应，如有不适，应立即停止操作并妥善处理。

4.操作者应注意自身发力技巧，避免蛮力，防止自身劳损。

1.5禁忌与慎用

1.皮肤破损、溃疡、湿疹、肿瘤部位禁用。

2.骨折、脱位初期，急性软组织损伤局部肿胀严重者禁用。

3.严重心脏病、高血压、出血倾向、传染病患者慎用或禁用。

4.孕妇腰骶部及腹部禁用。

5.过饥、过饱、醉酒、极度疲劳者不宜立即进行推拿。

二、艾灸疗法（以悬灸为例）

2.1概述与核心原则

艾灸疗法是利用艾叶制成的艾绒等产生的艾热，刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病、养生保健目的的一种方法。其核心原则在于“温通经络，扶正祛邪”，借助艾草的温热之性与药物特性，以及穴位的作用，达到温阳散寒、行气活血、消瘀散结之效。悬灸是艾灸中较为常用且易于掌握的一种，即将艾条悬于施灸部位之上进行熏烤。

2.2准备工作

1.环境准备：同推拿按摩，需注意