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2025年一季度静脉治疗理论试卷及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.根据2024年《静脉输液治疗护理实践标准》（INS更新版），以下哪项不属于中心静脉导管（CVC）的适用场景？

A.持续胃肠外营养支持

B.短期（＜7天）静脉抗生素治疗

C.输注高渗性药物（渗透压＞900mOsm/L）

D.血流动力学监测

答案：B（短期＜7天静脉治疗推荐使用外周静脉导管）

2.成人外周静脉穿刺时，止血带应扎于穿刺点上方的距离为：

A.35cm

B.57cm

C.710cm

D.1012cm

答案：C（《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T4332013规定710cm）

3.输注脂肪乳剂时，以下护理措施错误的是：

A.使用单独输液通路

B.每12小时更换输液器

C.输注速度控制在0.1g/(kg·h)以内

D.观察穿刺部位有无脂肪栓塞表现

答案：B（脂肪乳剂需每24小时更换输液器，避免微生物污染）

4.关于PICC导管尖端定位，最可靠的确认方法是：

A.床旁超声定位

B.胸部X线正位片

C.心电图P波变化监测

D.数字减影血管造影（DSA）

答案：B（INS标准明确胸部X线是金标准）

5.静脉输注去甲肾上腺素时，若发生外渗，首选的处理药物是：

A.50%硫酸镁湿敷

B.透明质酸酶局部注射

C.酚妥拉明稀释液局部浸润

D.地塞米松软膏外敷

答案：C（血管收缩剂外渗需用α受体阻滞剂如酚妥拉明对抗）

6.新生儿外周静脉穿刺时，首选的血管是：

A.手背静脉

B.头皮静脉

C.足背静脉

D.贵要静脉

答案：B（新生儿头皮静脉表浅、固定，是首选穿刺部位）

7.以下哪种药物输注时无需使用中心静脉导管？

A.50%葡萄糖注射液（渗透压1260mOsm/L）

B.万古霉素（pH2.54.5）

C.0.9%氯化钠注射液（渗透压308mOsm/L）

D.胺碘酮注射液（含聚山梨酯80）

答案：C（等渗溶液可经外周静脉输注）

8.静脉治疗前评估患者凝血功能时，若活化部分凝血活酶时间（APTT）＞70秒，应避免使用：

A.外周静脉留置针

B.中心静脉导管

C.输液港

D.钢针穿刺

答案：D（高凝或凝血异常患者禁用钢针，避免反复穿刺加重出血）

9.关于静脉炎分级（INS标准），以下描述正确的是：

A.1级：穿刺点疼痛，无红肿

B.2级：穿刺点疼痛伴红肿，条索状物长度＜2.5cm

C.3级：穿刺点疼痛伴红肿，条索状物可触及，有脓液

D.4级：穿刺点疼痛伴红肿，条索状物长度＞5cm，有静脉血流阻塞

答案：A（2级为红肿或/和疼痛；3级加可触及条索；4级加化脓或发热）

10.经输液港给药后，正确的封管方法是：

A.脉冲式推注10ml生理盐水，正压封管

B.连续推注20ml生理盐水，无需正压

C.先推注肝素盐水5ml，再推注生理盐水5ml

D.回抽确认回血后，用10U/ml肝素盐水5ml脉冲封管

答案：D（输液港需使用肝素盐水封管，浓度10100U/ml，脉冲正压）

11.输注人血白蛋白时，输液器应选择：

A.普通输液器（孔径0.22μm）

B.精密过滤输液器（孔径0.2μm）

C.避光输液器

D.输血器（孔径170μm）

答案：D（白蛋白属于血制品，需使用输血器）

12.老年患者静脉穿刺时，以下操作错误的是：

A.选择粗直、弹性好的静脉

B.扎止血带前局部热敷23分钟

C.穿刺角度10°15°

D.固定时避免过度牵拉皮肤

答案：C（老年患者皮肤松弛，穿刺角度应20°30°，减少穿透血管后壁风险）

13.关于静脉药物配置中心（PIVAS）的配置要求，错误的是：

A.细胞毒性药物需在生物安全柜II级A2型中配置

B.静脉营养液应在百级洁净环境中配置

C.配置完成后需在4小时内输注

D.配置人员需每半年进行手卫生微生物监测

答案：C（普通静脉药物配置后2小时内输注，特殊药物按说明书执行）

14.发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.头低足高左侧卧位

B.头高足低右侧卧位

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A（左侧卧位可使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉）

15.评估外周静脉导管（PVC）留置时间时，以下情况需立即拔管的是：

A.置管后72小时

B.穿刺点周围皮肤温度37.2℃（患者基础体温36.5℃）

C.输液速度由100滴/分降至60滴/分（排除体位因素）

D.回血试验可见少量回血

答案：C（输液速度明显下降提示导管堵塞，需拔管）

16.儿童静脉输液时，液体总量计算的主要依据是：

A.年龄

B.体重

C.体表面积

D.病情严重程度

答案：B（儿童输液量按体重计算，一般100150ml/kg·d）