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2025年综合类-山西住院医师妇产科-妊娠合并性传播疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-山西住院医师妇产科-妊娠合并性传播疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠合并梅毒孕妇的胎儿可能出现以下哪种先天畸形？

A.关节畸形

B.斑疹样损害

C.神经系统钙化斑

D.肝脾肿大

【参考答案】C

【详细解析】妊娠晚期梅毒感染可致胎儿先天性梅毒，典型表现为神经系统钙化斑（如小脑齿状核钙化），此外还有肝脾肿大、骨骼畸形等。斑疹样损害（B）是二期梅毒成人皮疹表现，关节畸形（A）多见于成人梅毒。

【题干2】妊娠期淋病患者若未及时治疗，可能导致以下哪种并发症？

A.宫颈机能不全

B.羊水过少

C.胎膜早破

D.胎盘早剥

【参考答案】C

【详细解析】淋球菌感染可引起宫颈炎及上行感染，导致胎膜早破（C）。羊水过少（B）多与胎儿尿路梗阻或羊膜腔感染有关，胎盘早剥（D）与螺旋体感染无直接关联。

【题干3】妊娠合并衣原体感染时，首选的抗生素是？

A.多西环素

B.阿奇霉素

C.头孢曲松钠

D.红霉素

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期衣原体感染首选多西环素（A），因其对胎儿无致畸风险且疗效确切。阿奇霉素（B）虽为四环素类替代药物，但孕妇禁用；头孢曲松钠（C）主要用于梅毒治疗。

【题干4】HPV持续感染与哪种癌症的发生密切相关？

A.宫颈癌

B.乳腺癌

C.卵巢癌

D.子宫内膜癌

【参考答案】A

【详细解析】高危型HPV持续感染是宫颈癌（A）的主要病因，与WHO推荐的HPV疫苗靶点一致。乳腺癌（B）与雌激素暴露相关，卵巢癌（C）与遗传因素关联更密切。

【题干5】妊娠期尖锐湿疣的确诊依据是？

A.醋酸白试验

B.宫颈细胞学检查

C.分子生物学检测

D.病理学活检

【参考答案】D

【详细解析】尖锐湿疣（HPV6/11型）确诊需病理学活检（D）发现角化棘层增生及空泡细胞。醋酸白试验（A）虽敏感但特异性低，细胞学检查（B）无法区分HPV感染类型。

【题干6】妊娠合并生殖器疱疹的分娩方式选择依据是？

A.孕周36周

B.病毒载量阳性

C.宫颈长度2.5cm

D.胎心监护异常

【参考答案】B

【详细解析】生殖器疱疹分娩方式主要依据病毒载量（B），若羊水或胎膜阳性需剖宫产，阴道分娩可致新生儿疱疹。孕周（A）和宫颈长度（C）与早产相关，胎心监护（D）用于评估胎儿安危。

【题干7】淋病合并妊娠时，对性伴侣的预防性治疗药物是？

A.阿莫西林

B.奥硝唑

C.多西环素

D.头孢曲松钠

【参考答案】C

【详细解析】淋球菌性伴侣需预防性治疗，多西环素（C）为首选，尤其对青霉素过敏者。头孢曲松钠（D）用于治疗孕妇淋病，奥硝唑（B）为抗厌氧菌药物。

【题干8】妊娠期梅毒螺旋体筛查的敏感方法是？

A.血清学RPR检测

B.直接荧光抗体染色

C.分子生物学PCR

D.酶联免疫吸附试验

【参考答案】B

【详细解析】直接荧光抗体染色（B）可快速检测梅毒螺旋体，是妊娠期梅毒筛查的敏感方法。RPR检测（A）和ELISA（D）均为血清学方法，易受妊娠期免疫状态干扰。

【题干9】妊娠期衣原体感染可能导致胎儿出现？

A.青光眼

B.肝脾肿大

C.脑积水

D.神经管畸形

【参考答案】B

【详细解析】妊娠晚期衣原体感染可致胎儿肝脾肿大（B），脑积水（C）多与中枢神经系统感染相关，神经管畸形（D）与叶酸缺乏相关。

【题干10】HPV感染孕妇的胎儿器官畸形风险增加的是？

A.心脏畸形

B.颈部蹼

C.脐疝

D.四肢短小

【参考答案】B

【详细解析】HPV感染可引起胎儿颈部蹼（B）等先天性畸形，与病毒通过胎盘垂直感染导致淋巴管发育异常相关。心脏畸形（A）多与风疹等病毒感染相关。

【题干11】妊娠期淋病导致胎膜早破的主要机制是？

A.宫颈黏液栓脱落

B.淋球菌诱导弹性蛋白酶

C.宫颈扩张

D.羊水感染

【参考答案】B

【详细解析】淋球菌分泌弹性蛋白酶（B）降解胎膜成分，是胎膜早破的主要机制。羊水感染（D）是胎膜早破后的继发改变。

【题干12】妊娠合并梅毒的胎儿死亡主要发生在？

A.孕20周前

B.孕24-28周

C.孕32周后

D.产后1周内

【参考答案】B

【详细解析】胎儿梅毒死亡多发生于孕24-28周（B），因此期心血管系统受累严重。孕早期（A）死亡多与流产相关，孕晚期（C）死亡多与早产相关。

【题干13】尖锐湿疣