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2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血涂片检查中，中性粒细胞核左移提示的主要临床意义是？

【选项】A.轻度感染B.严重感染C.贫血D.血液系统肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】中性粒细胞核左移（核染色质细颗粒状、核仁不规则）常见于急性感染或炎症，但题目选项中未包含感染相关选项。核左移与骨髓造血功能活跃有关，贫血患者因骨髓代偿性增生易出现核左移，故选C。

【题干2】血液分析仪计算网织红细胞百分比时，主要使用的试剂是？

【选项】A.血红蛋白染料B.胶体金C.磺基水杨酸D.碘化钾

【参考答案】B

【详细解析】网织红细胞计数依赖特异性染料（如亚甲蓝或胶体金）标记未成熟红细胞，磺基水杨酸用于溶血，碘化钾为抗凝剂，血红蛋白染料用于溶血后红细胞计数，故选B。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血因子缺乏是？

【选项】A.II因子B.VII因子C.IX因子D.X因子

【参考答案】B

【详细解析】PT反映外源性凝血途径，主要与II、VII、X、V因子相关。其中VII因子半衰期最短（4-6小时），单独缺乏易导致PT延长，而IX因子（内源性途径）和X因子（共同途径）缺乏主要影响APTT，故选B。

【题干4】血涂片红细胞分布情况异常提示？

【选项】A.血涂片厚度不均B.血细胞形态异常C.血液分析仪误差D.血液系统肿瘤

【参考答案】A

【详细解析】红细胞分布异常（如细胞分布不均）直接反映血涂片制作质量，与仪器误差无关。选项B需结合形态学判断，C需排除操作失误，D与分布异常无直接关联，故选A。

【题干5】血细胞比容（HCT）正常参考值为？

【选项】A.30%-50%B.35%-55%C.40%-60%D.38%-48%

【参考答案】D

【详细解析】成人HCT正常范围为38%-48%，选项A和B范围过大，C（40%-60%）包含脱水等异常状态，D为标准参考值。

【题干6】血液分析仪出现假性升高网织红细胞计数的常见原因？

【选项】A.仪器未校准B.样本溶血C.血清脂血D.红细胞碎片增多

【参考答案】B

【详细解析】溶血导致未成熟红细胞破坏，血红蛋白释放被误判为网织红细胞，而脂血影响染料渗透性，红细胞碎片（如小红细胞）可能被误计。仪器未校准属于系统性误差，故选B。

【题干7】血涂片中性粒细胞异形性的特征是？

【选项】A.核仁增大B.核膜不规则C.核染色质细颗粒状D.核仁消失

【参考答案】C

【详细解析】异形性（D?hle小体、核膜不规则等）与感染或炎症相关，核仁增大（核仁异常）多见于巨幼细胞贫血，核仁消失为成熟障碍表现，故选C。

【题干8】凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）同时延长提示？

【选项】A.内源性凝血途径障碍B.外源性凝血途径障碍C.凝血酶原复合物缺乏D.纤维蛋白原减少

【参考答案】A

【详细解析】APTT反映内源性途径（因子XII、XI、IX、VIII、X、V、II），PT反映外源性途径（因子VII、X、V、II），两者同时延长提示共同途径因子（X、V、II）或凝血酶原复合物（包括Xa、V、II）缺乏，故选A。

【题干9】血涂片出现异型淋巴细胞增多常见于？

【选项】A.病毒性感染B.肿瘤C.免疫复合物沉积D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】异型淋巴细胞（核仁明显、染色质细腻）是病毒感染（如EBV、HIV）特征性改变，肿瘤相关性淋巴细胞增多多为反应性增生，免疫复合物沉积多引起血小板减少，故选A。

【题干10】血液分析仪光学生产物与细胞数量的关系是？

【选项】A.正比B.反比C.呈指数关系D.无关

【参考答案】A

【详细解析】血液分析仪通过光学生产物（如阻抗法、荧光法）与细胞数量呈线性关系进行定量，干扰因素（如碎片细胞）可能导致偏离，但基础原理为正比关系，故选A。

【题干11】血涂片红细胞中央淡染区扩大提示？

【选项】A.缺铁性贫血B.钾缺乏C.酸中毒D.血红蛋白合成障碍

【参考答案】A

【详细解析】缺铁性贫血时，红细胞膜对血红蛋白的固定能力下降，中央淡染区扩大（Hemolyticindex升高），而酸中毒（C）主要引起红细胞变形，故选A。

【题干12】凝血酶原复合物（PC）缺乏导致？

【选项】A.PT延长B.APTT延长