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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-青光眼历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-青光眼历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】青光眼房水循环障碍的典型位置是（）

【选项】A.膜样部；B.房角；C.视网膜；D.玻璃体

【参考答案】B

【详细解析】房角是房水排出至前房的重要通道，开角型青光眼因房角粘连导致房水排出受阻，而急性闭角型因房角关闭直接阻塞。其他选项与房水循环无关。

【题干2】急性闭角型青光眼最典型的症状是（）

【选项】A.持续性眼胀伴头痛；B.突发性视力骤降伴眼痛；C.渐进性视野缺损；D.眼红流泪

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼因房角急性关闭，房水积聚导致眼压急剧升高，引发剧烈眼痛、视力骤降及恶心呕吐，需与慢性闭角型鉴别。

【题干3】房水分泌增加最常与（）相关

【选项】A.房角开放；B.视杯深度＞3mm；C.房水排出受阻；D.前房深度＞3mm

【参考答案】B

【详细解析】视杯深度＞3mm提示视神经纤维层变薄，可能因视神经代谢异常导致房水分泌代偿性增加，需结合房角镜检查确认。

【题干4】治疗青光眼时首选β受体阻滞剂的适应证是（）

【选项】A.合并高血压患者；B.合并哮喘患者；C.合并糖尿病视网膜病变；D.老年性青光眼

【参考答案】A

【详细解析】β受体阻滞剂可降低眼压，但可能诱发哮喘或加重低血压，高血压患者使用相对安全，需监测心率及血压。

【题干5】青光眼视野缺损的典型形态是（）

【选项】A.梯形缺损；B.周边视野缺损；C.象限性缺损；D.环形缺损

【参考答案】B

【详细解析】青光眼性视野缺损表现为周边视野逐渐丢失，形成“杯盘状”视野缺损，早期呈小环形，晚期呈广泛周边缺损。

【题干6】房角镜检查对青光眼诊断的价值是（）

【选项】A.直接测量眼压；B.明确房水排出通道；C.评估视神经形态；D.检测房水成分

【参考答案】B

【详细解析】房角镜可观察房角开放程度，是区分开角型与闭角型青光眼的关键检查，结合房水流畅性试验（GFAP）可提高诊断准确性。

【题干7】眼压升高对青光眼视神经损伤的阈值是（）

【选项】A.15mmHg；B.25mmHg；C.35mmHg；D.45mmHg

【参考答案】C

【详细解析】正常眼压为10-21mmHg，生理性眼压＞35mmHg或病理性眼压＞25mmHg需警惕青光眼风险，但需结合房角、视野及视神经检查综合判断。

【题干8】青光眼合并糖尿病时，首选的降眼压药物是（）

【选项】A.碳酸酐酶抑制剂；B.β受体阻滞剂；C.前列腺素类似物；D.α受体阻滞剂

【参考答案】A

【详细解析】碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）可减少房水生成，且对血糖影响较小，糖尿病合并青光眼患者更适用。

【题干9】青光眼急性发作时，最紧急的处理措施是（）

【选项】A.口服碳酸酐酶抑制剂；B.滴用缩瞳剂；C.行前房穿刺；D.静脉滴注甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】急性闭角型青光眼眼压＞50mmHg时，需立即行前房穿刺减压，同时使用高渗药（如甘露醇）降低眼压，缩瞳剂可能加重房角关闭。

【题干10】青光眼晚期视神经萎缩的典型特征是（）

【选项】A.视杯壁菲薄；B.视杯深＜2mm；C.视盘呈杯盘比＞0.7；D.视野呈管状缺损

【参考答案】C

【详细解析】视杯深＜2mm且杯盘比＞0.7为晚期青光眼特征，提示神经纤维层广泛丢失，视野呈管状缺损（视野全盲）。

【题干11】房水流畅性试验（GFAP）主要用于（）

【选项】A.区分开角型与闭角型；B.评估房水排出阻力；C.检测房水成分；D.预测手术风险

【参考答案】B

【详细解析】GFAP通过测量房水经房角排出至前房的速率，开角型青光眼排出时间＞15分钟，闭角型排出时间＜5分钟。

【题干12】长期使用局部降眼压药物可能导致的并发症是（）

【选项】A.视神经炎；B.干眼症；C.青光眼进展；D.高血糖

【参考答案】B

【详细解析】长期使用β受体阻滞剂或前列腺素类似物可导致干眼症（因泪液分泌减少），需定期监测泪液分泌功能。

【题干13】青光眼患者房水检查中，细胞增多提示（）

【选项】A.开角型青光眼；B.闭角型青光眼；C.虹膜粘连；D.视神经炎

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼房水细胞增多（5个/HP），而开角型房水细胞通常5个/HP，需结合房角镜检查。

【题干14】青光眼激光治疗中，虹膜周边切除术的适应证是（）

【选项】A.急性闭角型青光眼；B.慢性闭角型青光眼；C.高眼压