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2025年综合类-中西医结合主治医师-血液系统疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-中西医结合主治医师-血液系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血最常见的原因是？

【选项】A.长期素食B.消化系统疾病C.缺乏维生素DD.月经量过多

【参考答案】B

【详细解析】缺铁性贫血的病因中，消化系统疾病（如胃切除、胃溃疡）导致铁吸收障碍是最常见原因。长期素食（A）可能引起巨幼细胞性贫血，维生素D缺乏（C）影响钙吸收而非直接导致贫血，月经量过多（D）属于慢性失血性贫血的常见诱因。

【题干2】急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞形态学特征为？

【选项】A.大细胞为主B.小圆细胞为主C.中位细胞为主D.原始细胞为主

【参考答案】B

【详细解析】ALL的形态学特征为小圆细胞系增生（B）。大细胞为主（A）见于急性髓系白血病（AML），中位细胞（C）为成熟阶段，原始细胞（D）更常见于AML或混合细胞白血病。

【题干3】中西医结合治疗血液系统疾病的核心原则是？

【选项】A.标本同治B.扶正祛邪C.辨证施治D.三因制宜

【参考答案】B

【详细解析】扶正祛邪（B）是中西医结合治疗的核心原则，强调在抗白血病化疗（西医）基础上，通过中药调节机体免疫（如黄芪、党参），改善化疗副作用（如环磷酰胺致骨髓抑制）。其他选项：标本同治（A）适用于慢性病，三因制宜（D）为中医地域辨证应用。

【题干4】骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断标准中，骨髓中原始细胞比例需满足？

【选项】A.≥5%B.≥10%C.≥20%D.≥30%

【参考答案】A

【详细解析】MDS诊断需骨髓原始细胞≥5%（A），若≥20%（C）则需排除白血病。选项B（10%）为慢性粒细胞白血病诊断阈值，D（30%）为急性白血病标准。

【题干5】溶血性贫血患者尿液中检测到的主要成分是？

【选项】A.胆红素B.尿胆原C.胆素D.肌酐

【参考答案】B

【详细解析】溶血时血红蛋白分解产生胆红素（A），但尿液中以尿胆原（B）为主（因肝肠循环增加），尿胆红素（C）正常（因未通过肾小球滤过），肌酐（D）与肾脏功能相关。

【题干6】骨髓纤维化的中医辨证分型中，“干血劳”对应的西医疾病是？

【选项】A.真性红细胞增多症B.骨髓纤维化C.脾功能亢进D.贫血

【参考答案】B

【详细解析】中医“干血劳”对应骨髓纤维化（B），其表现为骨髓造血空间被纤维组织替代。真性红细胞增多症（A）属“血瘀证”，脾功能亢进（C）多属“湿热血瘀”，贫血（D）为症状而非独立病名。

【题干7】慢性粒细胞白血病（CML）的Ph染色体阳性率最高的是？

【选项】A.急性期B.加速期C.缓解期D.急变期

【参考答案】A

【详细解析】CML患者Ph染色体（费城染色体）阳性率在急性期（A）达100%，加速期（B）因骨髓增生受抑制可能降至80%-90%，缓解期（C）需骨髓细胞遗传学阴性，急变期（D）Ph阳性率波动。

【题干8】中西医结合治疗白血病时，中药“复方阿胶浆”的主要作用是？

【选项】A.抗白血病B.改善骨髓微环境C.增强免疫力D.止血

【参考答案】B

【详细解析】复方阿胶浆（B）含阿胶、党参等，可改善骨髓微环境（如抑制骨髓抑制药对干细胞的毒性），同时调节免疫。抗白血病（A）需化疗药物（如伊马替尼），增强免疫（C）多用黄芪多糖，止血（D）需止血药（如酚磺酸乙酰氧米替丁）。

【题干9】急性早幼粒细胞白血病（APL）的分化抗原是？

【选项】A.CD33B.CD34C.MPOD.CD13

【参考答案】C

【详细解析】APL分化抗原为MPO（C），其阳性率＞90%。CD33（A）见于AML-M4/M5，CD34（B）为造血干细胞标记，CD13（D）见于粒单系白血病。

【题干10】中西医结合治疗再生障碍性贫血（AA）时，环孢素A的主要作用是？

【选项】A.抑制T细胞B.抑制B细胞C.抑制巨噬细胞D.抑制NK细胞

【参考答案】A

【详细解析】环孢素A（A）通过抑制T细胞（尤其是Th1亚群）减少对骨髓干细胞的攻击，同时中药（如何首乌、枸杞）调节体液免疫。B细胞（B）主要参与过敏反应，巨噬细胞（C）与炎症相关，NK细胞（D）参与抗肿瘤免疫。

【题干11】骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血中可见到？

【选项】A.不典型淋巴细胞B.空细胞C.范巨细胞D.有核红细胞

【参考答案】D

【详细解析】MDS患者外周血可见到有核红细胞（D），提