某院慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸道感染的危险因素分析与Nomogram风险预测模型的构建.pdfVIP

·824·抗感染药学AntiInfectPharm2024August;21(08)

王陈，等.某院慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸道感染的危险因素分析与Nomogram风险预测模型的构建

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2024.08-011

某院慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸道感染的危险因素分析

与Nomogram风险预测模型的构建*1

1*212

王陈，吴琪，高翔

12

贵溪市人民医院，江西贵溪335400；鹰潭市人民医院，江西鹰潭335000

【摘要】目的：探究医院慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者合并呼吸道感染

的危险因素，并以此构建Nomogram风险预测模型，为临床COPD患者呼吸道感染的预防提供参考。方法：选取

2021年1月—2022年10月贵溪市人民医院收治的588例COPD患者作为研究对象，根据是否合并呼吸道感染

将其分为合并呼吸道感染组（n＝72）和未合并呼吸道感染组（n＝516），采集患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基

础疾病、住院次数和时间、抗菌药物使用等信息，采用多因素Logistic回归分析法分析COPD患者合并呼吸道感染

的危险因素，并通过构建Nomogram风险预测模型进行预测效能检测。结果：单因素分析结果显示，合并呼吸道

感染组患者的吸烟比例、低蛋白血症比例、气管插管比例、1年内急性加重次数、辅助通气时间、抗菌药物使用时间

均大于或长于未合并呼吸道感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，吸烟（OR＝

1.834，P＜0.05）、低蛋白血症（OR＝2.035，P＜0.05）、气管插管（OR＝1.621，P＜0.05）、1年内急性加重次数≥2次

（OR＝1.525，P＜0.05）、辅助通气时间（OR＝1.743，P＜0.05）、抗菌药物使用时间（OR＝1.803，P＜0.05）是COPD患

者合并呼吸道感染的独立危险因素（P＜0.05）；以相关独立危险因素构建的Nomogram风险预测模型预测COPD

患者合并呼吸道感染的一致性指数为0.785（95%CI为0.674~0.863），而决策曲线分析结果显示阈值＞0.18，提示

Nomogram风险预测模型提供临床净收益，且临床净收益均高于独立预测因子。结论：医院COPD患者合并呼吸

道感染与吸烟、低蛋白血症、气管插管、1年内急性加重次数、辅助通气时间、抗菌药物使用时间具有密切关系，而

基于此构建的Nomogram风险预测模型具有较好的预测价值。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸道感染；危险因素；Nomogram风险预测

【中图分类号】R969.3；R181.3＋＋2【文献标志码】A【文章编号】1672-7878（2024）08-0824-05

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonary基于此，笔者探究了医院COPD患者合并呼吸道感

disease，COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为染的危险因素，并以此构建Nomogram风险预测模

特点的肺部疾病，表现为长期、反复、逐渐加重的咳型，以期为临床COPD患者呼吸道感染的预防提供

嗽，早晨咳嗽较重，夜间咳嗽不严重，伴胸闷、气短、参考。现报告如下。

[1-2]

喘息等症状。COPD患者多体质虚弱，免疫力低