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2025年导尿考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于女性尿道解剖特点，正确的描述是：

A.长度约1012cm，直而宽

B.长度约46cm，短而直

C.长度约810cm，有两个弯曲

D.长度约23cm，与阴道相邻

答案：B

解析：女性尿道平均长度46cm，管径较粗（约0.6cm），走行短、直、宽，与阴道前壁相邻，易受污染。

2.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量应不超过：

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

解析：大量放尿可使腹腔内压力骤降，血液大量滞留腹腔血管，导致血压下降而虚脱；同时膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。因此首次放尿量不超过1000ml。

3.导尿操作中，消毒女性会阴部的顺序是：

A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口

B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜

C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜

D.阴阜→尿道口→小阴唇→大阴唇

答案：A

解析：女性外阴消毒遵循“由外到内、自上而下”的原则，顺序为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口，最后再次消毒尿道口（铺巾后二次消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口）。

4.男性导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是：

A.方便固定阴茎

B.消除耻骨下弯

C.消除耻骨前弯

D.避免损伤尿道膜部

答案：C

解析：男性尿道有耻骨前弯（可改变）和耻骨下弯（固定），提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯变直，便于导尿管插入。

5.导尿时发现导尿管插入后无尿液流出，首先应考虑的原因是：

A.导尿管堵塞

B.患者无尿

C.导尿管未进入膀胱

D.膀胱痉挛

答案：C

解析：导尿时若插入后无尿，首先需确认导尿管是否进入膀胱（男性通常需插入2022cm，女性46cm），可能因插入深度不足导致。

6.为昏迷患者导尿时，最关键的评估内容是：

A.患者年龄

B.膀胱充盈程度

C.既往导尿史

D.心理状态

答案：B

解析：昏迷患者无法主诉尿意，需通过触诊或叩诊评估膀胱充盈程度，避免盲目操作或遗漏尿潴留。

7.留置导尿管患者出现尿液浑浊、有沉淀时，应首先采取的措施是：

A.更换导尿管

B.膀胱冲洗

C.增加饮水量

D.做尿培养

答案：C

解析：尿液浑浊、沉淀多因尿液浓缩或感染初期，首先应鼓励患者多饮水（每l），稀释尿液，观察变化；若无改善再考虑膀胱冲洗或尿培养。

8.导尿包中治疗碗的主要用途是：

A.放置消毒棉球

B.盛放无菌生理盐水

C.收集尿液

D.放置导尿管

答案：A

解析：导尿包内治疗碗用于放置已蘸取消毒液的棉球，弯盘用于收集污染棉球或初步消毒用物。

9.导尿操作中，手套污染后正确的处理是：

A.用碘伏消毒污染处继续使用

B.更换无菌手套

C.用无菌纱布包裹污染处

D.调整手套位置避免接触污染区

答案：B

解析：无菌操作中手套一旦污染需立即更换，确保操作全程无菌，防止尿路感染。

10.为前列腺增生患者导尿时，若遇到阻力，正确的处理是：

A.用力插入导尿管

B.稍停片刻，嘱患者深呼吸

C.更换细号导尿管

D.拔出后重新插入

答案：B

解析：前列腺增生患者尿道受压，插入时遇阻力不可强行推进，应稍停片刻，待患者放松（深呼吸）后缓慢推进，或更换弯头导尿管（如Foley尿管）。

11.导尿后留取尿标本的最佳时机是：

A.导尿开始时的尿液

B.导尿过程中的中段尿

C.导尿结束前的尿液

D.膀胱完全排空后的残余尿

答案：B

解析：留取尿标本需避免污染，应取导尿过程中的中段尿（即导尿管进入膀胱后，先放出少量尿液冲洗尿道，再留取标本）。

12.留置导尿管期间，预防尿路感染的措施不包括：

A.每日用碘伏消毒尿道口2次

B.保持集尿袋低于膀胱水平

C.每周更换导尿管1次

D.鼓励患者多饮水

答案：C

解析：目前循证医学建议，长期留置导尿管患者无需定期更换（如无感染或堵塞），频繁更换反而增加感染风险；普通导尿管通常每24周更换1次，硅胶导尿管可延长至412周。

13.导尿时患者出现剧烈疼痛，首先应：

A.快速完成操作

B.立即拔出导尿管

C.暂停操作，安抚患者

D.通知医生

答案：C

解析：导尿时疼痛多因患者紧张或尿道痉挛，应暂停操作，安抚患者情绪（如嘱深呼吸