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2025临床输血安全试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.关于输血前患者检测项目的要求，下列哪项不符合《临床输血技术规范》（2023修订版）？

A.所有输血患者需检测ABO血型和RhD血型

B.择期手术患者需在输血前3天内完成不规则抗体筛查

C.急诊输血患者可先输血后补测感染性指标，但需在24小时内完成

D.反复输血患者无需重复检测血型，仅需核对既往记录

答案：D（反复输血患者需每2周重复检测血型，避免血型抗原减弱或获得性抗体干扰）

2.某患者血型鉴定结果为：正向定型抗A（+）、抗B（），反向定型A细胞（）、B细胞（+）、O细胞（），该患者最可能的血型是？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：A（正向抗A阳性提示A抗原，反向B细胞阳性提示血清含抗B，符合A型特征）

3.对于RhD阴性且未致敏的女性患者，输注红细胞时应优先选择？

A.RhD阳性红细胞（紧急情况下）

B.RhD阴性红细胞

C.洗涤红细胞（无论RhD血型）

D.辐照红细胞（无论RhD血型）

答案：B（未致敏RhD阴性女性需严格输注RhD阴性红细胞，避免产生抗D导致妊娠风险）

4.血液从血库取出后，应在多长时间内开始输注？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B（《临床输血技术规范》规定血液取回后应在30分钟内开始输注，避免室温下长时间放置导致细菌繁殖或成分破坏）

5.关于血小板输注的适应症，下列哪项错误？

A.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

B.血小板功能障碍（如尿毒症）伴严重出血

C.白血病患者血小板计数50×10?/L无出血

D.大手术前血小板计数＜50×10?/L

答案：C（无出血的白血病患者血小板计数＞20×10?/L时无需预防性输注）

6.输血过程中，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃）、头痛，无血压下降，最可能的不良反应是？

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.过敏性反应

D.细菌污染反应

答案：B（FNHTR以寒战、发热为主要表现，无血压下降或溶血证据，常见于多次输血患者）

7.交叉配血试验中，主侧是指？

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞（自身对照）

D.供血者血清+供血者红细胞（供血者自身对照）

答案：A（主侧检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，是交叉配血的核心）

8.下列哪种情况无需进行辐照血液输注？

A.造血干细胞移植患者

B.新生儿换血治疗

C.实体瘤化疗后患者

D.免疫功能正常的择期手术患者

答案：D（辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病，免疫功能正常者无需）

9.关于自体输血，下列哪项正确？

A.预存式自体输血需在术前3天内完成采血

B.回收式自体输血适用于开放性创伤（如肠道破裂）

C.稀释式自体输血的采血量不超过血容量的30%

D.自体输血无需进行血型鉴定

答案：C（稀释式自体输血采血量一般不超过血容量的30%，避免低血容量风险）

10.输血记录中，“双人核对”应核对的内容不包括？

A.患者姓名、住院号

B.血液成分种类、血型

C.血液有效期、血袋编号

D.供血者姓名、年龄

答案：D（双人核对需核对患者信息、血液信息，无需核对供血者个人信息）

11.某患者因上消化道出血需紧急输血，无既往血型记录，应优先选择？

A.O型红细胞+AB型血浆

B.AB型红细胞+O型血浆

C.与患者同型的红细胞和血浆

D.O型红细胞+O型血浆

答案：A（紧急情况下，O型红细胞可输给任何血型患者，AB型血浆含无抗A/B抗体，可输给任何血型患者）

12.输血相容性检测实验室的质量控制不包括？

A.每日校准血型鉴定仪

B.定期参加室间质评

C.记录所有检测结果的原始数据

D.输血后将血袋保存24小时

答案：D（血袋保存属于临床科室职责，实验室需保证检测过程的质量控制）

13.关于冷沉淀输注，下列哪项正确？

A.主要用于补充纤维蛋白原（每袋冷沉淀含纤维蛋白原约200mg）

B.需在37℃水浴中快速融化，融化后4小时内输注

C.冷沉淀与血浆的血型无需一致

D.成人常规输注剂量为12袋/次

答案：A（每袋冷沉淀含纤维蛋白原约200250mg，是其主要成分；融化后应在6小时内