2025年综合类-儿科基础知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-儿科基础知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.大肠埃希菌D.链球菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿尤其是早产儿因免疫力低下，凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）是引发败血症的主要革兰氏阳性菌，占50%-60%。金黄色葡萄球菌多见于皮肤感染继发败血症，大肠埃希菌常见于肠道感染，链球菌多见于链球菌感染后综合征，故答案选B。

【题干2】新生儿肺炎中，巨细胞病毒（CMV）感染所致的肺炎多见于？

【选项】A.足月儿B.早产儿C.1月龄内D.6月龄以上

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因宫内感染或免疫系统不成熟，巨细胞病毒感染易引发间质性肺炎，表现为呼吸急促、青紫及肺部啰音。足月儿感染多导致巨细胞视网膜病变，1月龄内肺炎多为细菌性，6月龄以上多由支原体或病毒引起，故答案选B。

【题干3】幼儿急疹的病原体为？

【选项】A.脊髓灰质炎病毒B.疱疹病毒6型/7型C.腺病毒D.流感病毒

【参考答案】B

【详细解析】幼儿急疹（玫瑰疹）由疱疹病毒6型或7型引起，典型表现为高热3-5天后退热，次日出现躯干四肢玫瑰红色斑疹。脊髓灰质炎病毒引起脑炎，腺病毒多致呼吸道或消化道症状，流感病毒引发季节性流行性感冒，故答案选B。

【题干4】细菌性脑膜炎首选的静脉给药抗生素是？

【选项】A.头孢噻肟B.头孢曲松C.青霉素GD.阿莫西林

【参考答案】B

【详细解析】细菌性脑膜炎需早期足量使用广谱β-内酰胺类抗生素，头孢曲松对脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等覆盖最佳，且脑脊液渗透压稳定。头孢噻肟对绿脓杆菌效果差，青霉素G对耐药菌无效，阿莫西林对革兰氏阴性菌不敏感，故答案选B。

【题干5】2岁幼儿高热伴抽搐，脑脊液检查显示WBC15×10?/L，以中性粒细胞为主，最可能的诊断是？

【选项】A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿

【参考答案】B

【详细解析】化脓性脑膜炎典型表现为脑脊液呈脓性，WBC显著升高（50×10?/L），中性粒细胞为主，伴高热、头痛及脑膜刺激征。病毒性脑炎脑脊液WBC正常或轻度增多，以淋巴细胞为主；结核性脑膜炎呈慢性过程，结核菌素试验阳性；脑脓肿脑脊液蛋白增高但细胞数正常，故答案选B。

【题干6】5岁儿童夏季反复发热伴皮疹，考虑为虫媒病毒感染，最可能的病原体是？

【选项】A.登革病毒B.乙型肝炎病毒C.脊髓灰质炎病毒D.巨细胞病毒

【参考答案】A

【详细解析】登革病毒通过伊蚊传播，典型表现为登革热，临床有发热、皮疹（躯干及四肢离心性分布）、出血倾向。乙型肝炎病毒通过血液/母婴传播，不伴皮疹；脊髓灰质炎病毒多致神经症状；巨细胞病毒感染多隐匿，故答案选A。

【题干7】新生儿腹泻伴水样便，粪便涂片可见大量白细胞，最可能的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.沙门氏菌

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见病原体，粪便涂片可见成熟红细胞及少量白细胞，水样便伴呕吐、发热。诺如病毒多致呕吐优先，沙门氏菌多伴黏液便及血便，大肠埃希菌感染多见于夏季且便中白细胞较少，故答案选B。

【题干8】3月龄婴儿出现持续咳嗽伴喘息，胸片示双肺透亮区，应首先考虑？

【选项】A.支气管哮喘B.婴儿呼吸窘迫综合征C.肺炎支原体肺炎D.喉炎

【参考答案】B

【详细解析】婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）多见于早产儿，生后48小时内出现进行性呼吸困难，胸片示均匀分布的细小颗粒影。支气管哮喘多伴湿疹史，咳嗽有季节性；支原体肺炎多见于1岁以上儿童；喉炎以犬吠样咳嗽为特征，故答案选B。

【题干9】4岁儿童发热伴颈部僵硬及Kernig征阳性，最可能的诊断是？

【选项】A.流行性腮腺炎B.化脓性中耳炎C.化脓性脑膜炎D.急性喉炎

【参考答案】C

【详细解析】化脓性脑膜炎典型表现为脑膜刺激征（颈强直、Kernig征及Brudzinski征阳性），伴头痛、呕吐及意识障碍。腮腺炎以耳下腮腺肿痛为特征；中耳炎多伴耳痛及鼓膜穿孔；喉炎以声音嘶哑及犬吠样咳嗽为主，故答案选C。

【题干10】新生儿黄疸中，生理性黄疸出现时间及持续时间是？

【选项】A.出生后24小时内，持续5-7天B.出生后24-48小时，持续1-2周C.出生后72小时，持续3-5天D.出生后1周，持续1个月

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸出现时间在出生后24-