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2025年综合类-山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段-肿瘤科实践技能历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段-肿瘤科实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于肿瘤标志物的临床意义，下列哪项描述正确？

【选项】A.CEA（癌胚抗原）特异性高，仅用于结直肠癌诊断

B.CA125（糖类抗原125）对卵巢癌有较高敏感性

C.PSMA（前列腺特异性膜抗原）主要用于前列腺癌筛查

D.SCCA（鳞状细胞癌抗原）仅对肺癌有特异性

【参考答案】B

【详细解析】CA125对卵巢癌敏感性达80%-90%，是卵巢癌筛查的重要指标。CEA虽特异性不高但广泛用于结直肠癌监测，PSMA是前列腺癌特异性标志物，SCCA对肺癌和食管鳞癌有诊断意义。

【题干2】非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗方案中，首选的药物组合是？

【选项】A.紫杉醇+顺铂

B.奎尼丁+多西他赛

C.吉西他滨+顺铂

D.紫杉醇+卡铂

【参考答案】C

【详细解析】NCCN指南推荐吉西他滨联合顺铂作为晚期NSCLC一线标准方案。紫杉醇多用于二线治疗，卡铂适用于肾功能不全患者。奎尼丁并非抗肿瘤药物。

【题干3】关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，下列哪项正确？

【选项】A.早期可切除乳腺癌

B.晚期转移性乳腺癌

C.合并心功能不全的局部晚期乳腺癌

D.三阴性乳腺癌

【参考答案】C

【详细解析】新辅助化疗主要用于局部晚期或复发乳腺癌，可改善手术可行性。早期可切除乳腺癌通常直接手术，转移性乳腺癌以系统治疗为主，三阴性乳腺癌的化疗方案需个体化。

【题干4】关于肿瘤基因检测的临床应用，错误的是？

【选项】A.检测EGFR突变指导非小细胞肺癌靶向治疗

B.检测ALK融合基因用于间变性大细胞淋巴瘤诊断

C.检测HER2过表达用于乳腺癌内分泌治疗选择

D.检测KRAS突变指导结直肠癌抗EGFR治疗

【参考答案】D

【详细解析】KRAS突变患者不推荐使用抗EGFR靶向药（如西妥昔单抗），结直肠癌靶向治疗主要针对RAS野生型患者。HER2阳性乳腺癌首选曲妥珠单抗靶向治疗。

【题干5】结直肠癌术后出现CEA升高，最需要考虑的情况是？

【选项】A.术后恢复期

B.术后放射性肠炎

C.早期复发转移

D.药物性肝损伤

【参考答案】C

【详细解析】CEA在术后3-4周开始升高，持续升高提示复发或转移。放射性肠炎通常伴随其他炎症指标升高，药物性肝损伤多表现为转氨酶异常。

【题干6】关于乳腺癌内分泌治疗的禁忌症，正确的是？

【选项】A.合并骨质疏松

B.有乳腺癌家族史

C.存在血栓高风险

D.术后病理未检测到激素受体

【参考答案】C

【详细解析】芳香酶抑制剂（如来曲唑）和GnRH类似物（如亮丙瑞林）会增加深静脉血栓风险，需严格评估凝血功能。骨质疏松可通过补钙和双膦酸盐治疗，家族史为筛查因素而非禁忌症。

【题干7】关于肿瘤放疗的常规分割方案，错误的是？

【选项】A.2Gy/次，每日1次，连续5天

B.1.8-2.0Gy/次，每周5次

C.3.0Gy/次，每3周1次

D.60Gy/周，分30次

【参考答案】D

【详细解析】常规分割方案为2Gy/次，每周5次（总剂量50-60Gy）。选项D剂量分割错误且单次剂量过高。姑息性放疗可适当调整分割方式。

【题干8】关于食管癌的TNM分期，正确的是？

【选项】A.T1N1M0为Ⅱ期

B.T2N2M0为Ⅲ期

C.T3N1M0为Ⅳ期

D.T4N0M1为Ⅱ期

【参考答案】B

【详细解析】AJCC第8版：T2N2M0属于局部晚期（Ⅲ期）。T1任何N分期均为Ⅰ期，T3N1M0仍为Ⅱ期，T4N0M1为Ⅳ期。

【题干9】关于化疗药物给药途径，错误的是？

【选项】A.紫杉醇静脉输注

B.环磷酰胺口服

C.顺铂动脉灌注

D.依托泊苷腹腔灌注

【参考答案】B

【详细解析】环磷酰胺需静脉或肌肉注射，口服制剂为异环磷酰胺。紫杉醇静脉输注需使用聚氧乙烯蓖麻油溶剂，顺铂动脉灌注多用于局部灌注治疗，依托泊苷腹腔灌注用于腹膜转移癌。

【题干10】关于肺癌脑转移的治疗原则，错误的是？

【选项】A.单发脑转移可手术切除

B.多发脑转移首选全身化疗

C.术后需使用靶向药物维持治疗

D.放疗联合免疫检查点抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】多发脑转移首选姑息性放疗（总剂量20-30Gy）。手术仅适用于单发转移且患者一般状况