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2025年VTE护理考试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的病理生理机制，以下哪项不符合Virchow三角理论？

A.静脉血流淤滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板数量减少

2.某术后患者Caprini评分6分，根据2023版《中国静脉血栓栓塞症预防指南》，其VTE风险等级为？

A.低危（0-1分）

B.中危（2分）

C.高危（3-4分）

D.极高危（≥5分）

3.以下哪种情况不属于VTE的主要临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.患肢皮肤温度降低

C.Homans征阳性（足背屈时小腿疼痛）

D.突发胸痛、咯血（肺栓塞时）

4.关于间歇充气加压装置（IPC）的使用，错误的护理措施是？

A.每日使用时间≥18小时

B.充气压力设置为35-50mmHg

C.下肢有开放性伤口时禁用

D.连续使用期间每2小时观察肢端血运

5.低分子肝素（LMWH）预防VTE时，最需要监测的实验室指标是？

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.血小板计数（PLT）

D.D-二聚体（D-Dimer）

6.对VTE高风险患者实施药物预防时，以下哪类患者需优先考虑机械预防替代？

A.术后6小时内的颅脑手术患者

B.膝关节置换术后3天患者

C.晚期肿瘤合并贫血患者

D.产后24小时的剖宫产产妇

7.评估下肢深静脉血栓（DVT）时，超声检查的首选部位是？

A.髂静脉

B.股静脉-腘静脉

C.胫前静脉

D.足背静脉

8.肺栓塞（PE）患者出现血流动力学不稳定时，最关键的急救措施是？

A.立即给予低分子肝素抗凝

B.启动溶栓治疗（如rt-PA）

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.建立中心静脉通路

9.关于VTE预防的“阶梯式策略”，正确的实施顺序是？

A.基础预防→机械预防→药物预防

B.机械预防→基础预防→药物预防

C.药物预防→机械预防→基础预防

D.基础预防→药物预防→机械预防

10.以下哪项不属于VTE基础预防措施？

A.术后6小时尽早下床活动

B.避免长时间下肢下垂

C.使用梯度压力弹力袜（GCS）

D.维持正常血容量（避免脱水）

11.服用华法林抗凝治疗的患者，INR目标值应控制在？

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

12.D-二聚体检测在VTE诊断中的意义是？

A.特异性诊断指标（阳性即可确诊）

B.排除诊断指标（阴性可基本排除）

C.评估血栓负荷的金标准

D.监测抗凝疗效的关键指标

13.下肢DVT患者急性期护理中，错误的措施是？

A.抬高患肢（高于心脏20-30cm）

B.禁止按摩或挤压患肢

C.鼓励主动踝泵运动（每小时10次）

D.局部热敷促进血液循环

14.肿瘤患者VTE风险升高的主要机制是？

A.肿瘤细胞分泌促凝物质（如组织因子）

B.化疗药物抑制血小板功能

C.长期卧床导致血流淤滞

D.肿瘤压迫淋巴管引起水肿

15.关于VTE预防的“48小时原则”，正确的理解是？

A.术后48小时内必须启动药物预防

B.创伤后48小时是血栓形成高峰期

C.机械预防需持续至术后48小时

D.无症状DVT患者需在48小时内抗凝

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.以下属于VTE高危因素的有？

A.年龄≥40岁

B.肥胖（BMI≥30kg/m2）

C.充血性心力衰竭

D.口服避孕药

E.近期（1个月内）大手术史

2.机械预防VTE的措施包括？

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素皮下注射

E.早期下床活动

3.抗凝治疗期间需重点观察的出血征象有？

A.牙龈自发性出血

B.黑便或血便

C.注射部位瘀斑扩大

D.尿常规隐血（+++）

E.头痛伴意识改变

4.肺栓塞（PE）的典型“三联征”包括？

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

E.咳嗽

5.对VTE患者进行健康宣教时，需强调的内容有？

A.避免