2025年vte护理试题及答案.docxVIP

2025年vte护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.DVT与PTE同属VTE的不同阶段或类型

D.VTE是动脉血栓与静脉血栓的统称

答案：C

解析：VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），二者为同一疾病的不同阶段或类型，DVT是PTE的主要来源。

2.某术后患者Caprini评分6分，其VTE风险分级为：

A.低危（0-1分）

B.中危（2分）

C.高危（3-4分）

D.极高危（≥5分）

答案：D

解析：Caprini评分中，0-1分为低危，2分为中危，3-4分为高危，≥5分为极高危，需联合药物与机械预防。

3.间歇充气加压装置（IPC）的禁忌症不包括：

A.急性DVT

B.严重下肢缺血（如坏疽）

C.充血性心力衰竭

D.下肢骨折术后（未固定）

答案：D

解析：IPC禁忌症包括急性DVT/PE、严重下肢缺血（如坏疽）、充血性心力衰竭（加重循环负荷）、下肢皮肤感染或溃疡；下肢骨折术后（已固定）为相对适应症，未固定需谨慎但非绝对禁忌。

4.低分子肝素（LMWH）预防VTE的主要作用机制是：

A.直接溶解血栓

B.抑制凝血因子Xa活性

C.促进纤维蛋白溶解

D.拮抗维生素K依赖因子

答案：B

解析：LMWH通过选择性抑制凝血因子Xa（占80%）和IIa（占20%）发挥抗凝作用，不直接溶解血栓，需依赖抗凝血酶III。

5.评估DVT的“黄金标准”检查是：

A.血浆D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.静脉造影

D.CT静脉成像（CTV）

答案：C

解析：静脉造影是诊断DVT的金标准，但因有创性，临床首选下肢静脉超声（准确性＞90%）；D-二聚体阴性可排除VTE，阳性无特异性。

6.患者术后72小时主诉左小腿“牵拉痛”，查左下肢周径（髌骨上15cm）较右侧粗3cm，皮肤温度升高，首先应考虑：

A.术后淋巴水肿

B.左下肢DVT

C.肌肉拉伤

D.蜂窝织炎

答案：B

解析：DVT典型表现为单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）、疼痛（活动或压迫时加重）、皮肤温度升高；淋巴水肿多为双侧，蜂窝织炎伴红肿热痛但无明显周径差，肌肉拉伤局限于特定部位。

7.对VTE高风险患者进行健康教育时，错误的指导是：

A.避免长时间交叉腿坐

B.卧床时双下肢高于心脏水平

C.术后24小时内尽早下床活动

D.每日饮水量＜1000ml以减少血容量

答案：D

解析：VTE预防需避免脱水，应鼓励患者每日饮水1500-2000ml（无禁忌时），以降低血液黏稠度；其他选项均为正确指导。

8.患者使用华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）目标范围应为：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

解析：VTE长期抗凝（如DVT后）华法林目标INR为2.0-3.0；机械瓣膜置换术目标更高（2.5-3.5）。

9.关于PTE的典型三联征，正确的是：

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.晕厥、低血压、休克

D.下肢肿胀、胸痛、咯血

答案：A

解析：PTE典型三联征为胸痛、咯血、呼吸困难，但仅约20%患者出现；晕厥、低血压多见于大面积PTE。

10.对DVT患者进行护理时，错误的措施是：

A.绝对卧床休息，抬高患肢20-30°

B.局部热敷缓解疼痛

C.避免按摩或挤压患肢

D.监测双下肢周径、皮肤温度及颜色

答案：B

解析：DVT患者禁忌热敷，因可能加重局部出血或血栓脱落；正确措施为抬高患肢、制动、避免按摩，监测下肢情况。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.属于VTE风险因素的有：

A.年龄＞40岁

B.恶性肿瘤

C.口服避孕药

D.长期卧床

E.肥胖（BMI＞30）

答案：BCDE

解析：VTE风险因素包括年龄＞60岁（非40岁）、恶性肿瘤（尤其是活动期）、雌激素治疗（如口服避孕药）、制动（＞3天）、肥胖（BMI≥30）、手术（尤其是骨科大手术）、既往VTE史等。

2.机械预防VTE的措施包括：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素

E.