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2025年vte考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的流行病学特征，以下描述错误的是：

A.全球每年VTE发病率约为1-2‰

B.肺血栓栓塞症（PTE）是VTE最严重的表现形式

C.深静脉血栓形成（DVT）与PTE的年复发率均低于5%

D.70岁以上人群VTE发病率较30岁人群高10倍以上

答案：C（解析：VTE首次发生后，DVT年复发率约3-8%，PTE约2-5%，并非均低于5%）

2.下列属于VTE获得性危险因素的是：

A.抗凝血酶缺乏

B.蛋白C缺乏

C.恶性肿瘤

D.因子VLeiden突变

答案：C（解析：ABD为遗传性危险因素，C为获得性）

3.关于Caprini风险评估模型，以下说法正确的是：

A.仅适用于外科住院患者

B.总分≥5分属于极高危

C.评估内容不包括年龄因素

D.卧床＞72小时计1分

答案：B（解析：Caprini模型适用于内外科住院患者，年龄≥40岁计1分，卧床＞72小时计2分，总分≥5分为极高危）

4.机械预防VTE的禁忌证不包括：

A.充血性心力衰竭

B.下肢局部皮肤破损

C.急性DVT

D.严重下肢动脉闭塞性疾病

答案：A（解析：充血性心力衰竭是间歇充气加压装置（IPC）的相对禁忌，而非绝对禁忌；其余选项为绝对禁忌）

5.对于非肿瘤住院患者，低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量是：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUbid

D.8000IUtid

答案：B（解析：常规预防剂量为LMWH4000IU或依诺肝素40mgqd，肾功能不全患者需调整剂量）

6.诊断急性DVT的首选影像学检查是：

A.静脉造影

B.超声多普勒

C.CT静脉成像（CTV）

D.MRI静脉成像（MRV）

答案：B（解析：超声多普勒因其无创、可床旁操作、敏感性＞90%，为首选检查）

7.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是：

A.特异性＞90%

B.阴性结果可完全排除VTE

C.升高仅见于VTE

D.老年人需调整临界值（年龄×10μg/L）

答案：D（解析：D-二聚体特异性低，老年人因生理性升高需调整临界值；阴性结果结合低临床概率可排除VTE）

8.急性PTE患者出现低血压（收缩压＜90mmHg）时，首选的治疗措施是：

A.普通肝素抗凝

B.溶栓治疗

C.腔静脉滤器置入

D.手术取栓

答案：B（解析：血流动力学不稳定的PTE（休克/低血压）为溶栓绝对适应症，需尽早溶栓）

9.新型口服抗凝药（NOACs）用于VTE治疗时，无需常规监测的指标是：

A.肾功能

B.肝功能

C.国际标准化比值（INR）

D.血小板计数

答案：C（解析：NOACs通过抑制Xa或IIa因子发挥作用，无需常规监测INR）

10.长期抗凝治疗（＞3个月）的VTE患者，需每3-6个月评估的内容不包括：

A.出血风险

B.血栓复发风险

C.药物依从性

D.血脂水平

答案：D（解析：长期抗凝需关注出血/复发风险、依从性及肝肾功能，血脂非常规评估项）

11.关于VTE后综合征（PTS）的预防，以下措施错误的是：

A.急性期使用弹力袜（压力30-40mmHg）

B.避免长时间站立或静坐

C.延长抗凝治疗至2年以上

D.早期规律活动下肢

答案：C（解析：延长抗凝主要预防VTE复发，PTS预防需弹力袜、活动指导等，无证据支持延长抗凝可预防PTS）

12.妊娠期VTE预防的首选药物是：

A.华法林

B.达比加群

C.普通肝素

D.低分子肝素

答案：D（解析：LMWH不通过胎盘，是妊娠期VTE预防和治疗的首选；华法林可致胎儿畸形，妊娠期禁用）

13.关于肿瘤相关VTE（TAVTE）的特点，错误的是：

A.复发风险较非肿瘤VTE高2-3倍

B.首选NOACs抗凝治疗

C.出血风险高于非肿瘤患者

D.需同时评估肿瘤分期和治疗方案

答案：B（解析：TAVTE首选LMWH长期抗凝（3-6个月），NOACs在部分肿瘤类型中证据不足，需个体化选择）

14.中心静脉置管相关DVT的高危因素不包括：

A.导管直径＞4Fr

B.左侧锁骨下静脉置管

C.置管时间＞7天

D.患者BMI＜20kg/m2

答案：D（解析：BMI≥30为高危因素，低BMI非高危；其余选项均为置管相关DVT的危险因素）

15.急性DVT患者开始抗凝治疗后，建议首次评估下肢肿胀缓解情况的时间是：

A.1-3天

B.5-7天

C.10-14天

D.21-28天

答案：B（解析：抗凝治疗5-7天后，多数患者肿胀开始缓解，需此时评估疗效及调整方案）

二、多项选择题（每题3分，共