2025 活动义齿清洁护理方法课件.pptxVIP

2025活动义齿清洁护理方法课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在诊室外的走廊上，我常常能听到这样的对话：“大夫，我这假牙戴了五年，最近老疼，黏膜还发红，是不是该换了？”“阿姨，您平时怎么清洁假牙的？”“就早上用自来水冲一冲，晚上泡在杯子里，能有多脏？”每当这时，我总会想起门诊统计数据——2023年全国60岁以上老年人口中，活动义齿佩戴率已达42.7%，但其中仅18%的患者掌握规范清洁方法。这些数字背后，是反复发生的义齿性口炎、牙周萎缩，甚至因长期黏膜刺激诱发的口腔白斑。

活动义齿，这个被许多人称为“假牙”的修复体，看似“无生命”，实则是连接患者咀嚼功能与口腔健康的关键桥梁。它的清洁护理，远不止“冲一冲”这么简单：不正确的清洁方式（如用热水浸泡）会导致基托变形，残留的食物残渣会滋生念珠菌，长期机械摩擦可能损伤黏膜……这些问题若得不到重视，最终可能让患者“丢了假牙，伤了真牙”。

前言今天，我想用临床中一位典型患者的故事为线索，和大家一起梳理活动义齿清洁护理的全流程——从评估到干预，从并发症预防到健康教育，希望能让更多人明白：一副“干净”的假牙，才是真正的“好假牙”。

02病例介绍

病例介绍2024年10月，门诊来了位68岁的张阿姨。她攥着义齿盒，一坐下就皱着眉头说：“大夫，我这假牙戴了三年，最近嘴里老火辣辣的疼，吃饭都没滋味，您快给看看。”

张阿姨的主诉很明确：全口活动义齿佩戴3年，近1个月出现口腔黏膜灼痛，进食时加重，晨起时义齿基托内有白色膜状物。进一步询问病史，她既往有2型糖尿病（控制稳定），无吸烟史，日常清洁习惯是“早晚用自来水冲一冲，晚上泡在凉白开里”。

口腔检查让我倒吸一口凉气：上颌义齿基托组织面可见大量食物软垢附着，边缘有明显磨损；对应上颌黏膜充血呈亮红色，硬腭中线处有散在小溃疡；双侧颊黏膜可见白色凝乳状斑片（擦拭后易出血）；余留牙（下颌4颗前牙）牙龈红肿，探诊出血。真菌涂片检查提示白色念珠菌阳性——这是典型的“义齿性口炎”Ⅲ型（重度）。

病例介绍“阿姨，您的假牙其实比您的真牙还‘娇贵’。”我指着义齿上的软垢说，“您看，这些残渣夜里泡在水里，反而成了细菌的‘培养基’，时间长了就会‘咬’伤黏膜。”张阿姨愣了愣：“我一直以为假牙又不是真牙，不用那么麻烦……”

这个病例像面镜子，照出了许多活动义齿佩戴者的认知误区：他们把义齿当“工具”，却忘了它是口腔环境的一部分；他们重视“戴”的舒适，却忽视“清洁”的细节。而这，正是我们需要系统学习护理方法的意义。

03护理评估

护理评估要为张阿姨制定护理方案，首先得做全面的护理评估。这不是简单的“查问题”，而是要从“人-义齿-环境”三个维度，梳理影响清洁效果的关键因素。

健康史评估基本信息：年龄（68岁，老年患者唾液分泌减少，自洁能力下降）、义齿佩戴时间（3年，基托可能因老化或清洁不当变形）、是否有全身疾病（糖尿病，黏膜修复能力差）。

清洁习惯：每日清洁次数（仅早晚）、清洁工具（仅自来水）、存储方式（冷水浸泡，未使用清洁片）、是否有不良习惯（如用热水烫洗消毒——张阿姨坦言“偶尔觉得水凉没劲儿，就用温水冲”）。

身体状况评估口腔黏膜：重点检查义齿覆盖区（硬腭、牙槽嵴顶）是否有充血、溃疡、白色斑块（张阿姨的硬腭充血+溃疡，颊黏膜白色斑片提示真菌感染）。01余留牙状态：检查牙龈是否红肿、牙石是否堆积（张阿姨下颌余留牙牙龈红肿，提示义齿边缘可能刺激牙龈）。01义齿本身：观察基托是否变形（张阿姨义齿边缘磨损，可能因长期硬毛牙刷清洁导致）、卡环是否松动（无松动）、组织面是否粗糙（用手指触摸，张阿姨的义齿组织面有明显颗粒感，易滞留食物）。01

心理社会评估认知水平：张阿姨认为“假牙不用像真牙一样刷”，对真菌、牙菌斑的危害缺乏认知。01家庭支持：子女工作忙，平时由张阿姨独自照顾义齿，缺乏监督。02依从性：张阿姨表示“愿意配合，但得教我具体怎么做”，依从性较好。03通过评估，我们发现张阿姨的核心问题是“清洁方法错误+清洁工具不当”，而深层原因是“缺乏义齿护理知识”。这为后续护理诊断和措施提供了依据。04

04护理诊断

护理诊断010203040506基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们为张阿姨确定了以下护理诊断：有口腔黏膜损伤的危险（现存）：与义齿组织面食物残渣滞留、白色念珠菌感染有关（目标黏膜：硬腭溃疡、颊黏膜充血）。知识缺乏（特定）：缺乏活动义齿清洁、存储及定期维护的相关知识（表现为错误使用自来水清洁、用温水冲洗、未使用专用清洁剂）。潜在并发症：义齿固位不良：与长期清洁不当导致基托变形、组织面粗糙有关（目前义齿吸附力尚可，但边缘磨损可能影响未来固位）。舒适受损：