2025 活动正畸矫治器清洁护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025活动正畸矫治器清洁护理课件

01前言

前言作为一名在口腔正畸科工作了12年的护理人员，我常说：“活动矫治器的疗效，一半在医生的设计，一半在患者的维护。”这句话听起来简单，却藏着无数临床教训。随着正畸技术的普及，越来越多患者选择活动矫治器——它可摘戴的便利性，让学生群体、职场人士甚至老年患者都能接受矫正；但也正因“可摘戴”，清洁护理成了最容易被忽视的环节。

我见过太多患者，戴着矫治器来复诊时，矫治器表面黏着食物残渣，凑近能闻到酸腐味；牙龈红肿出血，牙面已经出现白垩色脱矿斑。他们总说：“我每天都刷牙，矫治器用清水冲了冲。”可这些“想当然”的清洁方式，往往让矫治器成了细菌的温床，不仅影响矫正效果，更可能引发龋齿、牙周炎，甚至让原本6个月的疗程拖到1年。

2025年，随着材料学进步，活动矫治器更轻薄、贴合，但对清洁护理的要求也更精细。今天，我想用一个真实病例为线索，带大家梳理活动正畸矫治器清洁护理的全流程——从评估到干预，从并发症预防到长期教育，让每个患者都能“戴得安心，矫得有效”。

02病例介绍

病例介绍去年3月，14岁的小琳跟着妈妈走进诊室。她是初一下学期开始戴活动矫治器的，目标是矫正前牙反颌。刚戴时她挺积极，可最近妈妈发现她总找借口不戴，说“嘴巴里有怪味”“牙龈碰到矫治器就疼”。

检查时，小琳一开口，我就闻到明显的酸臭味。她的上颌活动矫治器（双曲舌簧+平面导板）表面附着黄色软垢，舌侧基托边缘有食物残渣嵌塞；口内检查发现：牙龈缘红肿（尤其是前牙区），探诊易出血；上颌中切牙唇面有散在白垩斑——典型的早期脱矿；菌斑染色显示，牙面菌斑覆盖面积约35%，矫治器基托组织面也有明显染色。

“我每天早上和晚上摘下来用自来水冲，刷牙的时候顺便刷两下。”小琳小声说。妈妈补充：“她住校，可能有时候偷懒，矫治器摘下来就扔杯子里，也没仔细弄。”

病例介绍这个病例太典型了——患者知道要清洁，但方法错误；家长重视矫正，却忽视护理指导。它像一面镜子，照出了活动矫治器清洁护理中最常见的三大问题：清洁方法不规范、清洁工具选择不当、清洁习惯未养成。

03护理评估

护理评估针对小琳的情况，我们进行了系统的护理评估，这也是所有活动矫治器患者护理的第一步。评估分“主观资料”和“客观资料”，二者缺一不可。

主观资料收集（与患者/家属沟通）认知水平：小琳是初中生，能理解基础操作，但对“为什么要这么做”认知模糊（比如不知道软垢会产酸腐蚀牙面）；妈妈学历本科，但从未接触过正畸护理知识，以为“冲干净就行”。清洁习惯：每天摘戴2-3次（早晚刷牙时），仅用清水冲洗，偶尔用普通牙膏刷（但牙刷毛硬，刷伤了基托表面）；矫治器摘下后直接泡在水杯里，未定期消毒。佩戴体验：小琳反映“矫治器戴久了嘴里发黏”“最近咬东西时后牙有点酸”（可能因脱矿导致敏感）；妈妈观察到她最近戴矫治器的时间缩短（每天仅8小时，医嘱是12小时以上）。321

客观资料收集（临床检查+辅助工具）口腔检查：牙龈红肿（探诊出血指数2-3级）、牙面脱矿斑（上颌中切牙、侧切牙）、矫治器表面软垢/菌斑（基托组织面＞唇颊面）、矫治器无变形（但表面有划痕，可能因硬毛牙刷导致）。辅助评估：菌斑染色（牙面+矫治器）直观显示清洁盲区；pH试纸检测矫治器浸泡液（结果pH5.2，偏酸性，提示细菌产酸活跃）；口腔内窥镜拍摄记录，让患者直观看到自己的口腔问题。通过评估，我们明确了小琳的核心问题：清洁方法错误→菌斑堆积→牙龈炎症+牙面脱矿→佩戴体验差→依从性下降→矫正效果受影响。这是一个环环相扣的恶性循环，而打破循环的关键，就是针对性的清洁护理干预。123

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提出以下护理诊断（以小琳为例，也适用于同类患者）：1知识缺乏（特定领域）：与活动矫治器清洁方法、工具选择、存储要求相关知识不足有关2依据：患者仅用清水冲洗矫治器，未掌握“机械清洁+化学消毒”的联合方法；不了解软毛牙刷、专用清洁剂的必要性。3口腔黏膜/牙龈受损的风险：与矫治器清洁不到位导致菌斑堆积、细菌滋生有关4依据：牙龈红肿、探诊出血，菌斑染色显示矫治器组织面与牙龈接触区有大量菌斑附着。5潜在并发症（牙釉质脱矿/龋病）：与食物残渣滞留、细菌产酸腐蚀牙面有关6依据：牙面已出现白垩斑（早期脱矿），矫治器基托与牙面贴合处易滞留食物，pH检测显示酸性环境。7治疗依从性降低：与佩戴不适（异味、牙龈疼痛）有关8依据：患者因口腔异味、牙龈疼痛缩短佩戴时间，影响矫正疗程。9

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“短期-中期-长期”结合的护理目标，并设计了具体干预措施（以小琳为例）。

目标1（短期，1周）：患者掌