2025 激光牙科护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025激光牙科护理课件

01前言

前言站在2025年的临床护理岗位上回望，激光技术在牙科领域的应用早已不是“新鲜事”，而是成为了我们日常诊疗中不可或缺的“利器”。我仍记得十年前刚接触激光牙科时的忐忑——那时设备笨重、参数调试全靠经验，患者对“激光”二字充满疑虑；而如今，半导体激光、CO?激光、Er:YAG激光等多类型设备已精准覆盖牙周治疗、龋病处理、根管消毒、软组织成形等20余项临床场景，患者从进门到离开，可能都没感觉到传统牙科高速手机的“滋滋”声。

但技术越先进，护理配合的要求就越高。去年科室开展的“激光牙科护理满意度调查”显示，78%的患者表示“最在意护士是否提前讲清楚激光治疗的感受”，63%的医生反馈“护理评估的细致程度直接影响治疗效率”。这让我深刻意识到：激光牙科护理绝非“递器械、擦口水”的简单操作，而是需要从术前心理安抚到术后愈后跟踪的全周期、精准化照护。今天，我将结合近三年经手的87例激光牙科病例，以一位一线护士的视角，和大家分享这套“有温度、有技术”的护理经验。

02病例介绍

病例介绍先和大家讲个让我印象深刻的病例。2024年11月，32岁的张女士因“牙龈反复出血3个月，影响社交”来诊。她是位中学老师，说话时总下意识用手遮嘴，自述“不敢笑，不敢和学生近距离交流”。初诊检查发现：全口牙龈红肿（探诊出血指数4+），前牙区牙龈增生覆盖牙冠1/3（改良牙龈指数3级），牙周探诊深度2-4mm，无附着丧失。血常规、凝血功能未见异常，否认系统性疾病史，但自述“对牙科钻针声音极度恐惧，曾因传统龈切术疼痛中途放弃”。

结合患者诉求与口腔情况，主治医生制定了“半导体激光牙龈成形术+牙周袋内激光消毒”的方案——激光波长980nm，功率1.5-2.0W，接触式操作，目标是精准切除增生牙龈、同步止血，同时避免传统手术的缝合与术后肿胀。作为责任护士，我全程参与了她的护理：从术前握着她的手解释“激光像‘温柔的手术刀’，只会有温热感”，到术中用口镜帮她观察实时操作画面缓解紧张，再到术后指导她用冰袋冷敷的正确位置……三个月后复诊，她的牙龈形态已恢复健康，笑着说“现在敢和学生玩‘比心’游戏了”。

病例介绍这个病例像面镜子，照见了激光牙科护理的核心——技术配合是基础，人文关怀是灵魂。接下来，我将围绕这一理念展开各环节的护理要点。

03护理评估

护理评估护理评估是激光牙科护理的“地基”，只有把患者的“生物-心理-社会”状态摸透，后续措施才能“有的放矢”。结合张女士的案例，我将从三个维度展开：

术前评估：除了“身体数据”，更要“读懂情绪”生理状态：重点关注口腔局部（牙龈颜色、质地、出血倾向、有无溃疡）、全身情况（凝血功能、血糖、是否服用抗凝药物）、过敏史（尤其是对激光耦合剂或消毒材料）。张女士的凝血功能正常，但牙龈出血明显，这提示我们术中需备好吸引器，避免血液影响激光能量传导。01心理状态：激光治疗虽微创，但“看不见的光束”反而会加重患者的未知恐惧。我常用“渐进式提问法”：“之前做过牙科治疗吗？哪种操作让您最紧张？”张女士提到“钻针声会心跳加速”，这为我们选择“无振动、无噪音”的激光治疗提供了依据，也让术中我们特意关闭了邻诊室的高速手机。02社会需求：患者的职业、生活习惯会直接影响护理重点。张女士是教师，对术后语言功能恢复（如说话不肿痛）、外观（牙龈形态对称）要求高，这提示我们术后指导需侧重“避免过度伸舌自检”“优先选择软食”等细节。03

术中评估：动态观察，做医生的“第二双眼睛”激光治疗中，护士需同时关注设备、患者、医生三方状态：

设备参数：确认激光类型（如牙周软组织首选半导体激光，硬组织切削用Er:YAG）、能量模式（连续/脉冲）、功率是否符合治疗阶段（如切割时功率稍高，止血时调低）。张女士术中医生将功率从2.0W调至1.5W时，我立即核对了操作记录单，确保参数与治疗步骤匹配。

患者反应：激光作用于软组织时，患者可能主诉“温热感”或“轻微灼痛”，若出现剧烈疼痛，需立即提示医生检查是否能量过高或接触时间过长。张女士术中曾说“右前牙区有点烫”，我们及时调整了激光头角度，避免了热损伤。

术区情况：密切观察出血、组织汽化程度（理想状态是“白粉色烟雾”，若出现焦黑需警惕碳化）。激光的止血优势虽明显，但增生牙龈血运丰富，张女士术中仍有少量渗血，我们通过及时吸引保持术野清晰，保障了医生操作。

术后评估：从“即时反应”到“远期影响”术后30分钟、24小时、7天是评估关键节点：

30分钟：重点观察术区有无活动性出血（激光止血后通常仅有渗血，若出现“滴状出血”需警惕血管损伤）、患者有无头晕（部分紧张患者可能因空腹出现低血糖）。