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2025年综合类-广西临床病理科住院医师规范化培训-泌尿系统病理历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-广西临床病理科住院医师规范化培训-泌尿系统病理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾透明细胞癌的免疫组化标志物中，正确组合是（）

【选项】A.PSAP、CEA、CK7

B.Vimentin、SMA、CK5/6

C.CK7、Vimentin、p63

D.TTF-1、EMA、Ki-67

【参考答案】C

【详细解析】肾透明细胞癌（ccRCC）的免疫组化特征以CK7（细胞角蛋白7）和Vimentin（间质细胞标志物）阳性为典型表现，p63作为基底细胞标志物也常阳性。PSAP（前列腺酸性磷酸酶）和CEA（癌胚抗原）多见于前列腺癌，TTF-1（甲状腺转录因子1）和EMA（上皮膜抗原）多见于肺腺癌。

【题干2】尿液细胞学检查中，非典型细胞的主要形态特征不包括（）

【选项】A.核质比增加

B.核仁明显增大

C.胞质空泡变性

D.核分裂象增多

【参考答案】C

【详细解析】尿液非典型细胞常见核质比增高（A）、核仁不规则或增大（B）、染色质细腻（D），但胞质空泡变性（C）更支持肾小管上皮细胞或颗粒管型，而非尿路上皮细胞异常。

【题干3】膀胱移行细胞癌的G1-G3分级主要依据（）

【选项】A.核分裂象计数

B.浸润深度

C.肿瘤大小

D.病理分型

【参考答案】A

【详细解析】膀胱移行细胞癌的分级基于核分裂象数目（G1：2/10HPF；G2：2-5/10HPF；G3：5/10HPF），而浸润深度（选项B）和肿瘤大小（选项C）是临床分期（如T分期）的依据，病理分型（选项D）如高/低分化影响预后而非分级。

【题干4】肾盂移行细胞癌的常见转移部位不包括（）

【选项】A.肾门淋巴结

B.膀胱

C.肝脏

D.骨骼

【参考答案】B

【详细解析】肾盂移行细胞癌易经血行转移至肝（C）、肺、骨（D）及肾门淋巴结（A），但直接侵犯膀胱（B）较少见，多见于下尿路上皮来源的肿瘤。

【题干5】肾小管酸性细胞癌的典型免疫组化表达是（）

【选项】A.CD56、EMA

B.TTF-1、CK7

C.S100、GFAP

D.CD15、CEA

【参考答案】C

【详细解析】肾小管酸性细胞癌（RTA）由肾小管上皮细胞分化而来，免疫组化示S100（神经内分泌标志物）和GFAP（胶质蛋白）共阳性，CD56（神经节细胞标志物）见于神经内分泌肿瘤，CK7（选项B）多见于肾透明细胞癌。

【题干6】尿液脱落细胞学中，高度可疑恶性肿瘤的细胞特征是（）

【选项】A.胞质丰富、有空泡

B.核仁明显、核质比2

C.核分裂象多、胞质透明

D.核膜不规则、染色质细腻

【参考答案】D

【详细解析】高度可疑恶性肿瘤细胞（如尿路上皮癌）表现为核膜不规则（D）、染色质细腻如细沙状（D），核仁明显（B）但核质比通常2，胞质透明（C）常见于肾小管上皮细胞。

【题干7】前列腺腺癌的典型组织学特征不包括（）

【选项】A.腺泡结构

B.腺泡内含嗜酸性结晶

C.胞质丰富、空泡状

D.纤维化间质

【参考答案】D

【详细解析】前列腺腺癌（AC）以腺泡结构（A）、嗜酸性结晶（B）和胞质空泡状（C）为特征，纤维化间质（D）多见于前列腺增生或纤维化病变，而非癌变。

【题干8】肾盂鳞状细胞癌的确诊依据是（）

【选项】A.核分裂象多

B.痰中找到癌细胞

C.胞质内角蛋白珠

D.浸润至肌层

【参考答案】C

【详细解析】肾盂鳞状细胞癌（SCC）以角蛋白珠（C）和细胞间桥为特征性表现，核分裂象（A）多见于移行细胞癌，浸润肌层（D）是临床分期的依据，痰中癌细胞（B）多见于呼吸道来源。

【题干9】尿液管型检查中，颗粒管型的主要成分是（）

【选项】A.上皮细胞

B.肾小管上皮细胞

C.红细胞

D.胶原纤维

【参考答案】B

【详细解析】颗粒管型由肾小管上皮细胞崩解形成（B），其中细颗粒管型含少量红细胞（C），粗颗粒管型含更多细胞成分，红细胞管型（D）为纤维素样管型。

【题干10】膀胱尿路上皮乳头状癌的高危因素不包括（）

【选项】A.吸烟

B.苯系化合物暴露

C.蔡司激光汽化术

D.慢性膀胱炎

【参考答案】C

【详细解析】吸烟（A）、苯系化合物（B）和慢性膀胱炎（D）是膀胱尿路上皮癌（UCC）的高危因素，蔡司激光汽化术（C）是治疗手段，与发病无直接关联。

【题干11】肾母细胞瘤的免疫组化特征不包括（）