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2025年综合类-外科护理(医学高级)-胃十二指肠疾病病人的护理历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-胃十二指肠疾病病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胃溃疡的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.上腹部规律性疼痛；B.餐后2-3小时疼痛加重；C.黑便或暗红色血便；D.吞咽困难或体重下降。

【参考答案】D

【详细解析】胃溃疡的疼痛特点为上腹部规律性疼痛，餐后2-3小时（胃酸分泌高峰期）加重，与进食无关，而黑便提示上消化道出血。吞咽困难或体重下降多见于食管癌或肿瘤，与胃溃疡无关。

【题干2】十二指肠溃疡患者疼痛特点与胃溃疡最显著的区别在于？

【选项】A.疼痛与进食无关；B.疼痛多位于剑突下；C.疼痛夜间加重；D.伴随反酸症状。

【参考答案】C

【详细解析】十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹部（剑突下），且因十二指肠排空延迟，疼痛常在餐后2-3小时或空腹时加重，夜间痛是其典型特征。胃溃疡疼痛与进食关系更密切。

【题干3】胃十二指肠疾病患者出现黑便最可能的病理机制是？

【选项】A.肠道肿瘤出血；B.胃黏膜出血；C.肝硬化食管静脉曲张破裂；D.胰腺癌出血。

【参考答案】B

【详细解析】黑便提示上消化道出血，胃黏膜出血（如溃疡出血）血液经胃酸作用变为黑色，经肠道排出。而肝硬化食管静脉曲张破裂出血多呈鲜红色，胰腺癌出血罕见且症状不典型。

【题干4】胃大部分切除术后最常见的早期并发症是？

【选项】A.术后感染；B.倾倒综合征；C.吻合口瘘；D.肠梗阻。

【参考答案】B

【详细解析】倾倒综合征是胃大部分切除术后2周内因胃排空过快、高渗食物进入空肠引发的症状（如心悸、出汗、腹泻），为术后早期典型并发症。吻合口瘘多见于术后3-7天。

【题干5】十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌的推荐方案不包括？

【选项】A.四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）；B.PPI+两种抗生素；C.铋剂+两种抗生素；D.PPI+铋剂+一种抗生素。

【参考答案】B

【详细解析】根除幽门螺杆菌需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程14天。仅用PPI+两种抗生素（三联疗法）根除率较低。

【题干6】胃溃疡合并大出血时，最关键的急救措施是？

【选项】A.立即禁食禁水；B.静脉滴注抑酸药；C.胃镜下止血；D.肠外营养支持。

【参考答案】A

【详细解析】急性出血需立即禁食禁水以减少胃酸分泌，降低出血风险。胃镜下止血是首选的紧急止血方法，但需在生命体征稳定后进行。

【题干7】胃十二指肠疾病患者术前护理的重点不包括？

【选项】A.禁食禁水；B.抑制胃酸分泌；C.心理疏导；D.胃肠道准备。

【参考答案】A

【详细解析】术前需行胃肠道准备（如清洁肠道），但胃溃疡穿孔或急性出血时需立即禁食禁水以降低胃内压力。若为择期手术，术前禁食禁水非必需。

【题干8】胃大部分切除术后患者出现腹泻最常见的原因是？

【选项】A.吻合口狭窄；B.胰腺功能不足；C.肠蠕动过快；D.营养不良。

【参考答案】C

【详细解析】倾倒综合征的典型症状包括餐后1-3小时发生的腹泻（因胃排空过快、肠蠕动亢进）。胰腺功能不足多表现为脂肪泻，需结合血淀粉酶检测。

【题干9】胃溃疡患者长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的主要风险是？

【选项】A.肾功能损害；B.肝功能异常；C.胃黏膜损伤；D.骨髓抑制。

【参考答案】C

【详细解析】NSAIDs抑制前列腺素合成，减少胃黏膜保护性黏液分泌，导致胃酸对黏膜侵蚀加重，是胃溃疡和消化道出血的重要诱因。

【题干10】胃十二指肠疾病患者术后康复指导中，饮食建议不包括？

【选项】A.少食多餐；B.避免辛辣刺激；C.餐后立即平卧；D.适量补充膳食纤维。

【参考答案】C

【详细解析】术后应避免餐后立即平卧（防止倾倒综合征），需餐后缓慢站立或轻度活动。膳食纤维需适量补充，但避免过量导致胀气。

【题干11】十二指肠溃疡患者空腹时疼痛加重，与哪种生理特点相关？

【选项】A.胃排空延迟；B.胃酸分泌高峰；C.胰酶分泌不足；D.肠蠕动减慢。

【参考答案】B

【详细解析】十二指肠黏膜对胃酸敏感，空腹时胃酸未中和，直接刺激溃疡面导致疼痛。胃排空延迟（如胃轻瘫）可加重症状，但根本机制仍与胃酸分泌高峰相关。

【题干12】胃大部分切除术后患者出现营养不良的常见原因包括？

【选项】A.吻合口狭窄；B.胰腺功能不全；C.肠内营养摄入不足；D.吸收不良综合征。

【参考答案】ABD

【详细解析】术后常见