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(新)患者转院护理流程
当面临患者转院的情况时,为保障患者在转院过程中的安全与治疗的连续性,需要遵循一套详细且严谨的护理流程。
转院前的评估与准备
患者评估
对患者的病情进行全面评估,涵盖生命体征(如体温、血压、心率、呼吸等)、意识状态、当前疾病诊断、治疗进展以及存在的潜在风险。例如,对于心脏病患者,要重点评估心功能、心律失常情况;对于外伤患者,要关注伤口愈合、有无感染迹象等。
了解患者的心理状态,评估其对转院的认知和接受程度,许多患者可能会因环境改变和对新医院的陌生而产生焦虑、恐惧等情绪,护理人员需及时发现并进行心理疏导。
资料准备
整理患者的病历资料,包括病历首页、入院记录、病程记录、检查检验报告(如血常规、生化检查、影像学检查报告等)、医嘱单等,确保资料完整、准确。
准备患者的护理记录,详细记录患者在当前医院的护理情况,如护理措施实施情况、患者的反应等。
物品准备
根据患者的病情准备必要的急救药品和设备。如对于呼吸功能不佳的患者,准备便携式呼吸机、氧气袋等;对于需要持续输液的患者,准备足够的液体、输液泵及相应的输液管路。
准备患者的个人物品,如衣物、卫生用品等,并确保妥善保管。
沟通协调
与接收医院进行沟通,详细介绍患者的病情、诊断、治疗情况等信息,确认接收医院是否具备相应的治疗条件和床位。
与转运团队(如救护车司机、随车医生等)进行沟通,告知患者的特殊需求和注意事项,确保转运过程的安全。
转院途中的护理
生命体征监测
在转运过程中,持续监测患者的生命体征,使用便携式监护仪密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标的变化,每510分钟记录一次,如发现异常及时采取相应的处理措施。
注意观察患者的意识状态、面色、肢体活动等情况,对于意识不清的患者,要特别注意保持呼吸道通畅,防止窒息。
维持治疗
确保各种治疗措施的连续性,如输液、吸氧、使用微量泵等。在转运过程中,要固定好输液管路、氧气面罩等,防止脱落或移位。
按照医嘱准确调整药物的输注速度和剂量,对于需要特殊保存的药物,要采取相应的保存措施,如冷藏保存。
安全保障
确保患者在转运途中的安全,使用安全带或约束带固定患者,防止因车辆颠簸而发生坠床或受伤。
注意保护患者的隐私和尊严,避免不必要的暴露。
应对突发情况
制定应急预案,应对可能出现的突发情况,如心跳骤停、呼吸衰竭、大出血等。护理人员要熟练掌握急救技能,在突发情况发生时能够迅速、准确地进行处理。
与转运团队密切配合,如遇紧急情况需要停车进行抢救时,要及时与司机沟通,确保抢救工作的顺利进行。
转院后的交接
资料交接
将患者的病历资料、护理记录等完整地交给接收医院的医护人员,并进行详细的口头交班,包括患者的病情变化、治疗经过、目前的护理重点等。
与接收医院的医护人员共同核对资料的完整性和准确性,确保信息的无缝对接。
物品交接
将患者的个人物品、急救药品和设备等交给接收医院的相关人员,并做好记录。
对于特殊设备,要向接收医院的护理人员进行操作示范和使用说明,确保其能够正确使用。
患者情况交接
向接收医院的护理人员介绍患者在转院途中的情况,包括生命体征变化、有无特殊事件发生等。
与接收医院的护理人员共同评估患者的目前状况,制定下一步的护理计划。
在整个患者转院护理过程中,护理人员要始终保持高度的责任心和专业素养,密切观察患者的病情变化,及时采取有效的护理措施,确保患者安全、顺利地转院。
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