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西医内科题库含（答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男性患者,47岁，近2周感夜间频繁胸骨疼痛，行24小时动态心电

图示疼痛发作时胸导联ST段上抬，应给予下列哪种药物治疗

A、止痛片

B、阿司匹林

C、硝苯地平

D、硝酸甘油

E、普蔡洛尔

正确答案：C

2、女性患者，49岁,因心悸，立即做心电图，QRS波群时限V0.12秒,

频率168次/分，每个QRS波群可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波

在n,IH及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是

A、交界区阵发性心动过速

B、心房扑动

C、窦性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性房性心动过速

正确答案：A

3、女,30岁，妊娠时无自觉症状，但空腹6.0mmol/L,OGTT2小时血

糖9.2mmol/L,尿糖阳性。分娩6周复查OGTT：空腹5.3mmol/L,餐

2小时7.6mmol/Lo此患者的诊断是：

A、糖尿病合并妊娠

B、2型糖尿病

C、妊娠糖尿病

D、空腹血糖受损

E、正常

正确答案：C

答案解析：在确定妊娠，若发现有各种程度的糖耐量减低（IGT）或明

显糖尿病，不论分娩这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病

G（DM）o

4、男，50岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空

腹血糖7.3mmol/L,尿糖+,尿蛋白-，肝肾功能正常。该患者治疗以何项

为佳？

A、饮食疗法

B、饮食疗法+运动疗法

C、饮食疗法+优降糖

D、饮食疗法+二甲双胭

E、饮食疗法+胰岛素

正确答案：E

答案解析：病人是肥胖，合并感染的2型犍尿病患者，多处皮下脓肿，

有使用胰岛素指征。单纯饮食或（和）运动疗法在合并感染阶段均不适

合，故不选A（）B（）o

5男性,40岁，心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次，住院时心率45次/分

左右,用阿托品治疗无效,EKG示山度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好

采用何种治疗

A阿托品静脉滴注

B异丙基肾上腺素静脉滴注

C麻黄素口服

D安置永久性人工心脏起搏器

E肾上腺皮质激素

正确答案：D

6病人甲状腺摄13」率增高，且高峰前移，提示其疾病为

A地方性甲状腺肿

B单纯性甲状腺肿

C亚急性甲状腺炎

DGraves病

E慢性淋巴细胞性日状腺炎

正确答案：D

答案解析：甲状腺摄131T率增高，且高峰前移是Graves病甲状腺机能

亢进的表现。

7、胃溃疡好发于

A胃体部

B胃角和胃小弯

C贲门

D胃底部

E胃大弯

正确答案：B

8病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体:神志

浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A、原发性癫痫

B脑动脉硬化

C脑动脉瘤

D脑血管畸形

E高血压脑出血

正确答案：D

答案解析：①本例头颅CT已确诊脑出血，要求回答导致脑出血的病因。

脑出血的常见病因包括高血压合并动脉硬化约（占60%）动脉瘤或动一

静脉血管畸形破裂约（占30%）脑动脉粥样硬化血液病抗凝或溶栓

治疗等。②老年人脑出血最常见的病因为高血压合并动脉硬化，青年人

脑出血最常见的病因为脑血管畸形破裂出血。患者为21岁的青年人，故

脑出血的病因最可能是脑血管畸形破裂D（）

9、急性胰炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是

A、磷脂酶A

B、弹力蛋白酶

C、激肽酶

D、脂肪酶

E、胰蛋白酶

正确答案：B

10、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当

A、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以

免发生冠状动脉痉挛

B、在应用B受体