基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛关系的临床研究.pdfVIP

·２７·

中医正骨２０２４年８月第３６卷第８期ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０２４，Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．８（总５８７）



·临床研究·

基于“筋出槽，骨错缝”理论探讨腰骶部结构的

影像表现特点与非特异性腰痛关系的临床研究

１２２２２２２

雷腾飞，杜国庆，李正言，陈博，王辉昊，胡零三，詹红生

（１．深圳平乐骨伤科医院／深圳市坪山区中医院，广东深圳５１８０１０；

２．上海中医药大学附属曙光医院，上海２０１２０３）

摘要目的：基于“筋出槽，骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛的关系。方法：纳入６０例非特异性

腰痛患者（腰痛组）和４３例健康志愿者（无腰痛组），拍摄受试者腰椎正侧位Ｘ线片和ＣＴ片。于腰椎正侧位Ｘ线片上分别测量

腰骶角、冠状面横骶径、冠状面横髂径，于腰椎横断位ＣＴ片上测量横断面横髂径；并分别计算冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断

面横髂径的相对值［（右侧径值－左侧径值）／右侧径值×１００％］。于腰椎横断位ＣＴ片上，采用切线平行法判断Ｌ椎体是否旋

５

转。比较２组受试者的腰骶角、Ｌ椎体旋转发生率，以及冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值。将冠状面横骶

５

径、冠状面横髂径、横断面横髂径相对值＜－５％定义为左侧相对偏长，将相对值＞５％定义为右侧相对偏长，将－５％相对值

≤≤

５％定义为两侧基本对称。将腰痛组患者按照左侧疼痛、右侧疼痛及双侧疼痛划分，比较不同疼痛侧别患者的腰骶部影像学指标

的对称性。结果：腰痛组患者腰骶角小于无腰痛组（ｔ＝２．４５８，Ｐ＝０．０１６），冠状面横髂径相对值大于无腰痛组（Ｚ＝－２．２８８，Ｐ＝

２

０．０２２），Ｌ椎体旋转发生率高于无腰痛组（＝５．５８９，Ｐ＝０．０１８）；２组受试者冠状面横骶径相对值、横断面横髂径相对值的组间

５χ

比较，差异均无统计学意义（Ｚ＝－１．５０８，Ｐ＝０．１３２；Ｚ＝－１．８１７，Ｐ＝０．０６９）。腰痛组不同疼痛侧别患者的横断面横髂径对称性

２２

比较，差异有统计学意义（＝９．３０９，Ｐ＝０．０１１），冠状面横骶径、冠状面横髂径对称性的比较，差异无统计学意义（＝０．５１２，Ｐ＝

χχ

２

０．４７３；＝５．３６７，Ｐ＝０．３７２）。结论：腰骶角变小、Ｌ椎体旋转、冠状面横髂径相对值增大与非特异性腰痛有关，且横断面横髂径

χ５

对称性与腰痛侧别有关。这些影像表现特点可能是非特异性腰痛患者腰骶部结构“筋出槽，骨错缝”的影像学证据。

关键词腰痛；腰骶部；筋出槽；骨错缝；影像表现特点；放射摄影术；体层摄影术，Ｘ线计算机

Ｅｘｐｌｏｒｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｌｕｍｂｏｓａｃｒａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ

ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆｔｅｎｄｏｎｏｆｆｐｏｓｉ