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《神经外科微创手术护理新进展》考核试题及答案

一、单选题

1.神经外科微创手术中，为预防深静脉血栓形成，以下护理措施错误的是（）

A.指导患者早期床上活动

B.下肢使用弹力袜

C.尽量减少患者翻身次数

D.遵医嘱使用抗凝药物

答案：C

解析：为预防深静脉血栓形成，应鼓励患者早期床上活动，促进血液循环；下肢使用弹力袜可增加下肢静脉回流；遵医嘱使用抗凝药物能降低血液黏稠度。而减少患者翻身次数不利于血液循环，易增加深静脉血栓形成的风险。

2.神经外科微创手术后，观察患者瞳孔变化的意义不包括（）

A.判断有无颅内出血

B.了解脑疝发生情况

C.评估麻醉深度

D.反映脑干功能状态

答案：C

解析：观察患者瞳孔变化可判断有无颅内出血，因为颅内出血时可能会导致瞳孔大小、形状改变；脑疝发生时瞳孔也会有特征性变化；瞳孔的变化还能反映脑干功能状态。而评估麻醉深度主要通过患者的意识、反射、生命体征等多方面综合判断，瞳孔变化不是评估麻醉深度的主要指标。

3.神经外科微创手术患者术后谵妄的诱发因素不包括（）

A.疼痛

B.睡眠剥夺

C.术后早期活动

D.电解质紊乱

答案：C

解析：疼痛会使患者身体不适，影响精神状态，易诱发谵妄；睡眠剥夺会打乱患者的生物钟和神经调节功能；电解质紊乱会影响神经细胞的正常功能，这些都可能导致术后谵妄。而术后早期活动有利于患者身体恢复，减少并发症，不是术后谵妄的诱发因素。

4.关于神经外科微创手术中呼吸道管理，以下正确的是（）

A.术后常规给予患者高流量吸氧

B.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物

C.为防止误吸，术后应尽早拔管

D.意识不清患者应取平卧位

答案：B

解析：术后应根据患者具体情况调节吸氧流量，并非常规高流量吸氧；为防止误吸，应根据患者意识、吞咽功能等情况合理掌握拔管时机，而不是尽早拔管；意识不清患者应取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸，而不是平卧位。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物是呼吸道管理的关键。

5.神经外科微创手术后，对于留置导尿管的护理，错误的是（）

A.保持导尿管通畅，避免受压、扭曲

B.每日更换导尿管

C.观察尿液的颜色、性质和量

D.定期进行尿道口护理

答案：B

解析：保持导尿管通畅，避免受压、扭曲是保证尿液引流通畅的基本要求；观察尿液的颜色、性质和量可以及时发现泌尿系统的异常；定期进行尿道口护理可预防泌尿系统感染。导尿管不需要每日更换，长期留置导尿管时，一般根据导尿管的材质和说明书，每24周更换一次。

二、多选题

1.神经外科微创手术的优势包括（）

A.创伤小

B.恢复快

C.并发症少

D.手术视野更清晰

E.对神经组织损伤小

答案：ABCDE

解析：神经外科微创手术通过特殊的手术器械和技术，在较小的切口下进行操作，创伤小；患者术后恢复相对较快，住院时间缩短；由于创伤小，并发症发生的概率也相对减少；借助先进的显微镜、内镜等设备，手术视野更清晰；能更精准地操作，对神经组织的损伤也更小。

2.神经外科微创手术患者术前心理护理的要点有（）

A.向患者及家属介绍手术的必要性和安全性

B.告知患者手术可能出现的并发症

C.鼓励患者表达内心感受

D.提供成功病例信息，增强患者信心

E.指导患者进行放松训练

答案：ABCDE

解析：向患者及家属介绍手术的必要性和安全性，可让他们对手术有正确的认识；告知患者手术可能出现的并发症，使他们有心理准备；鼓励患者表达内心感受，能及时了解其心理状态并进行疏导；提供成功病例信息，可增强患者战胜疾病的信心；指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，有助于缓解患者的紧张情绪。

3.神经外科微创手术后，监测生命体征的内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.血氧饱和度

答案：ABCDE

解析：体温可反映患者有无感染等情况；脉搏能体现心脏的功能和循环状态；呼吸的频率、节律和深度变化可反映呼吸功能及神经系统对呼吸的调节；血压是评估循环功能的重要指标；血氧饱和度可了解患者的氧合情况。全面监测这些生命体征有助于及时发现患者术后的病情变化。

4.神经外科微创手术后，预防肺部感染的措施有（）

A.指导患者有效咳嗽、咳痰

B.定期翻身、拍背

C.加强口腔护理

D.严格限制探视人员

E.合理使用抗生素

答案：ABCDE

解析：指导患者有效咳嗽、咳痰可促进痰液排出，防止痰液积聚引起感染；定期翻身、拍背能促进肺部血液循环和痰液松动；加强口腔护理可减少口腔细菌滋生，降低误吸导致肺部感染的风险；严格限制探视人员可减少交叉感染的机会；合理使用抗生素可预防和控制感染。

5.神经外科微创手术患者术后康复护理的内容包括（）

A.肢体