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2025年VTE的预防及护理措施考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE，其中DVT是PTE的主要来源

D.指动脉血栓脱落引起的栓塞

2.下列哪项属于Caprini风险评估模型中“极高危”的评分阈值？

A.≥1分

B.≥3分

C.≥5分

D.≥7分

3.机械性预防VTE的措施中，禁忌证不包括：

A.下肢局部皮肤破损或严重感染

B.充血性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级）

C.急性深静脉血栓形成

D.术后6小时内生命体征平稳的髋关节置换术患者

4.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常用剂量是：

A.2000IU/d，皮下注射

B.4000-5000IU/d，皮下注射

C.8000IU/d，静脉注射

D.10000IU/d，肌内注射

5.对VTE高风险患者进行护理评估时，重点观察的“Homans征”阳性表现是：

A.被动背屈踝关节时小腿肌肉疼痛

B.下肢皮肤温度升高伴红肿

C.足背动脉搏动减弱

D.下肢周径较对侧增加≥2cm

6.孕妇合并VTE风险时，首选的抗凝药物是：

A.华法林

B.普通肝素

C.利伐沙班

D.达比加群酯

7.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的意义，正确的是：

A.D-二聚体正常可完全排除VTE

B.D-二聚体升高即可确诊VTE

C.对高龄（≥70岁）患者，需调整D-二聚体临界值（如年龄×10μg/L）

D.手术或创伤后D-二聚体升高无临床意义

8.实施间歇充气加压装置（IPC）时，护理措施错误的是：

A.压力设置为35-50mmHg

B.连续使用，每2小时检查皮肤情况

C.下肢有开放性伤口时包裹无菌敷料后使用

D.患者主诉下肢麻木时立即停止并报告医生

9.对VTE预防依从性差的患者，护理干预的核心是：

A.强制要求患者执行预防措施

B.简化预防流程，降低操作复杂度

C.结合患者认知水平进行个性化健康宣教

D.仅依赖医生开具的医嘱

10.下列哪项不属于VTE“三级预防”中的内容？

A.对已发生DVT患者进行抗凝治疗，预防PTE

B.对PTE患者进行呼吸支持和循环稳定管理

C.对长期卧床患者进行早期活动指导

D.对VTE高危人群进行风险评估和预防措施干预

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.VTE的主要危险因素包括：

A.年龄≥40岁

B.恶性肿瘤

C.下肢骨折手术

D.口服避孕药

E.每日活动时间≥6小时

2.机械性预防VTE的措施包括：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素皮下注射

E.早期下床活动

3.对接受抗凝治疗的VTE患者，护理观察的重点包括：

A.皮肤黏膜有无出血点或瘀斑

B.粪便颜色（黑便提示消化道出血）

C.国际标准化比值（INR）（使用华法林时）

D.血小板计数（预防肝素诱导的血小板减少症）

E.下肢周径变化

4.术后患者VTE预防的“早期活动”原则包括：

A.术后6小时内开始踝泵运动

B.生命体征平稳后，术后24小时内协助坐起

C.术后48小时内鼓励床边站立

D.避免突然改变体位（如快速坐起）

E.活动强度以患者不感疲劳为限

5.关于VTE患者的健康教育，正确的内容有：

A.避免长时间跷二郎腿或交叉双腿

B.穿紧身裤以促进下肢血液回流

C.戒烟并避免被动吸烟

D.出现下肢肿胀、疼痛时立即制动并就医

E.抗凝治疗期间避免自行服用阿司匹林

三、填空题（每题2分，共10分）

1.VTE的主要病理基础是__________、血流缓慢和血液高凝状态（Virchow三要素）。

2.Caprini评分中，“大手术（≥30分钟）”属于__________分的危险因素。

3.对无法使用药物预防的VTE极高危患者，可考虑放置__________以预防PTE。

4.评估下肢DVT的常用工具是__________评分，用于判断临床可能性。

5.机械性预防措施应在__________（时间）开始使用，直至患者可自由活动或风险降低。