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2025年综合类-内科基础知识-病因学及发病机制历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-内科基础知识-病因学及发病机制历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.流感病毒

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎的病原体为肺炎链球菌（A），占社区获得性肺炎的50%以上。金黄色葡萄球菌（B）多见于医院内感染，流感病毒（D）多引发季节性流行性肺炎，溶血性链球菌（C）与链球菌性心内膜炎相关，故正确答案为A。

【题干2】结核病的传播途径主要是？

【选项】A.飞沫传播B.血液传播C.接触传播D.食物传播

【参考答案】A

【详细解析】结核分枝杆菌通过空气飞沫传播（A），患者咳嗽、打喷嚏时排出含菌飞沫，经呼吸道进入健康人肺部。血液传播（B）多见于血行播散性结核，接触传播（C）和食物传播（D）并非主要途径，故正确答案为A。

【题干3】高血压的病因中，遗传因素占比约为？

【选项】A.10%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%

【参考答案】A

【详细解析】遗传因素在高血压病因中占比约10%-30%（A），约70%患者存在遗传易感性。环境因素（如高盐饮食、肥胖）占主导作用，选项B、C、D均超出实际数据范围，故正确答案为A。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒最常见诱因是？

【选项】A.感染B.中断胰岛素治疗C.饮食不节D.手术创伤

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型诱因是胰岛素治疗中断或减少（B），导致糖异生增强和脂肪分解加速。感染（A）是次要诱因，饮食不节（C）和手术创伤（D）与DKA发生无直接因果关系，故正确答案为B。

【题干5】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理核心是？

【选项】A.肺气肿B.肺纤维化C.支气管哮喘D.肺大疱

【参考答案】A

【详细解析】COPD的核心病理改变是肺气肿（A），小气道重构和肺泡壁破坏导致肺顺应性下降。肺纤维化（B）见于间质性肺病，支气管哮喘（C）以可逆性气道痉挛为特征，肺大疱（D）与肺大疱破裂相关，故正确答案为A。

【题干6】冠心病稳定性心绞痛的疼痛特点不包括？

【选项】A.活动诱发B.静息缓解C.持续超过15分钟D.休息时加重

【参考答案】D

【详细解析】稳定性心绞痛疼痛特点为活动诱发（A）、静息缓解（B），发作持续5-15分钟（C），休息时不会加重（D）。选项D与不稳定性心绞痛（UAP）特点相反，故正确答案为D。

【题干7】肝性脑病的发病机制中，主要毒素是？

【选项】A.腐败梭菌毒素B.肠道氨C.色氨酸D.肝性脑病二醇

【参考答案】B

【详细解析】肝性脑病（HE）的核心毒素是肠道氨（B），经门静脉入血后通过血脑屏障，代谢为谷氨酸加重神经毒性。腐败梭菌毒素（A）与伪膜性肠炎相关，色氨酸（C）代谢产物是5-羟色胺，肝性脑病二醇（D）为假说未证实物质，故正确答案为B。

【题干8】急性肾损伤（AKI）的三大病理生理阶段是？

【选项】A.水钠潴留-肾血管收缩-电解质紊乱B.肾前性-肾性-肾后性C.水肿-少尿-多尿D.肾缺血-肾缺氧-肾衰竭

【参考答案】B

【详细解析】AKI病理生理阶段为肾前性（低血容量/心衰）、肾性（固有肾损伤）、肾后性（尿路梗阻），选项B为标准分期。其他选项划分不科学，故正确答案为B。

【题干9】支气管哮喘的典型病理特征是？

【选项】A.支气管平滑肌增厚B.肺气肿C.肺泡壁增厚D.腺体增生

【参考答案】A

【详细解析】支气管哮喘（Asthma）特征为可逆性支气管平滑肌痉挛（A），伴嗜酸性粒细胞浸润和黏液分泌增加。肺气肿（B）见于COPD，肺泡壁增厚（C）提示间质性肺病，腺体增生（D）与慢性支气管炎相关，故正确答案为A。

【题干10】急性心肌梗死的病理学确诊依据是？

【选项】A.胸痛持续超过1小时B.ECGST段弓背向上抬高C.肌钙蛋白I升高D.胸痛伴冷汗

【参考答案】C

【详细解析】急性心肌梗死（AMI）确诊依据为心肌标志物（如肌钙蛋白I或T）升高（C），ECG动态变化（B）和症状（A、D）仅辅助诊断。肌钙蛋白特异性高于CK-MB，故正确答案为C。

【题干11】慢性胃炎的主要病因是？

【选项】A.胃癌B.幽门螺杆菌感染C.胃黏膜损伤D.胃酸缺乏

【参考答案】B

【详细解析】慢性胃炎（CG）主要病因是幽门螺杆菌（Hp）感染（B），其导致