2025年综合类-外科护理(医学高级)-胸部损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-外科护理(医学高级)-胸部损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-胸部损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胸部损伤合并张力性气胸时，急救处理的首选措施是？

【选项】A.立即行胸腔闭式引流B.气管插管建立人工气道C.立即进行胸腔穿刺排气D.优先进行影像学检查

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸会导致纵隔严重移位，危及生命。急救应首先建立人工气道（B）确保呼吸道通畅，随后行胸腔穿刺或手术排气，影像学检查需在稳定后进行。A和C措施无法快速缓解张力，D会延误抢救时机。

【题干2】多根多处肋骨骨折的典型症状不包括？

【选项】A.呼吸音减弱B.嗜睡C.皮下气肿D.血气胸

【参考答案】B

【详细解析】多根多处肋骨骨折会导致反常呼吸运动（D正确），肋间神经损伤引发呼吸痛（A正确），骨擦音或皮下气肿（C正确）。但呼吸抑制（嗜睡）多见于镇静药物或严重胸痛，并非骨折直接症状。

【题干3】胸腔闭式引流管护理中，正确操作是？

【选项】A.每日更换引流瓶并消毒瓶口B.引流液面低于引流瓶30cmC.患者活动后立即观察引流情况D.水封瓶内液面波动超过50cm时需重新更换

【参考答案】C

【详细解析】C选项符合动态观察原则。A错误因引流瓶消毒不当易污染，B错误因引流瓶高度应低于胸膜腔30cm以上，D错误因波动超过50cm提示引流系统漏气需处理。

【题干4】急性肺损伤（ALI）的典型血气分析结果是？

【选项】A.PaO?/FiO?＞300B.PaO?＜60mmHgC.酸碱平衡正常D.胸片显示磨玻璃影

【参考答案】B

【详细解析】ALI诊断标准为PaO?/FiO?≤300（A错误），PaO?＜60mmHg伴低氧血症（B正确）。C选项不符合ALI病理特征，D为影像学表现但非血气指标。

【题干5】肋骨骨折疼痛评估中，最敏感的指标是？

【选项】A.视觉模拟评分（VAS）B.主观疼痛描述C.肌肉紧张度D.肋间神经传导速度

【参考答案】A

【详细解析】VAS评分（A）通过量化评分更客观，主观描述（B）易受心理因素影响，肌肉紧张度（C）与疼痛程度非直接关联，神经传导（D）属检查项目非评估工具。

【题干6】胸部损伤合并血气胸时，优先进行的影像学检查是？

【选项】A.胸部CTB.胸部X线C.心电图D.肺功能测试

【参考答案】B

【详细解析】X线（B）可快速显示气胸征象（白色透光带）和血胸液平面，CT（A）虽更清晰但属有创检查且耗时。心电图（C）排除心源性疾病，肺功能（D）评估损伤程度。

【题干7】张力性气胸导致循环衰竭的主要机制是？

【选项】A.肺内分流增加B.纵隔右移压迫大血管C.肺实变影响气体交换D.酸中毒抑制心脏

【参考答案】B

【详细解析】纵隔右移直接压迫降主动脉和上腔静脉（B），导致回心血量骤降和静脉回流受阻。A选项为低氧血症后果，C影响肺功能但非直接致命，D是继发表现。

【题干8】多根肋骨骨折疼痛管理中，错误操作是？

【选项】A.局部封闭注射B.指导深呼吸C.使用NSAIDs药物D.抬高患侧卧位

【参考答案】D

【详细解析】抬高患侧（D）会加重反常呼吸，导致疼痛加剧。A为神经阻滞有效方法，B促进肺复张，C为常规镇痛方案。

【题干9】急性肺水肿的典型诱因不包括？

【选项】A.急性心肌梗死B.气胸C.高原反应D.胸部外伤

【参考答案】B

【详细解析】气胸（B）会降低肺泡内压促进肺水肿，但急性肺水肿常见诱因包括心肌梗死（A）、高原反应（C）、创伤（D）。B选项为干扰项。

【题干10】胸部损伤后咯血最常见的原因是？

【选项】A.肺炎B.胸腔积液C.肺栓塞D.肺不张

【参考答案】D

【详细解析】肺不张（D）导致支气管扭曲、分泌物滞留易引发咯血。肺炎（A）为继发感染，胸腔积液（B）可能掩盖出血，肺栓塞（C）多表现为突发呼吸困难。

【题干11】肋骨骨折合并反常呼吸时，应优先处理？

【选项】A.镇痛B.固定胸廓C.氧疗D.胸腔闭式引流

【参考答案】B

【详细解析】反常呼吸（B）会导致严重通气障碍，需用胸带固定胸廓恢复呼吸形式。镇痛（A）可缓解症状但无法解决根本问题，氧疗（C）和引流（D）针对不同并发症。

【题干12】急性胸痛伴刺激性干咳考虑？

【选项】A.肺栓塞B.肺炎C.肋间神经痛D.自发性气胸

【参考答案】B

【详细解析】刺激性干咳（B）是肺炎典型症