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2025年POCT理论考核试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于POCT（即时检测）的核心特征，以下描述正确的是：

A.必须由专业检验人员操作

B.检测结果仅用于筛查，不能作为诊断依据

C.检测地点靠近患者，缩短样本周转时间（TAT）

D.检测项目仅限于血糖、血气等简单项目

答案：C

解析：POCT的核心特征是检测地点靠近患者（如床旁、急诊、社区），显著缩短TAT；其操作可由经过培训的非检验人员完成（A错误），部分项目结果可直接用于诊断（B错误），检测项目已扩展至心肌标志物、感染指标等复杂项目（D错误）。

2.某科室使用便携式血糖仪进行床旁血糖检测，以下操作符合质量要求的是：

A.采血前用75%酒精消毒，待干后穿刺

B.为加快采血，用力挤压穿刺部位获取足量血液

C.检测前未进行质控品测试，直接检测患者样本

D.同一患者的静脉血样本在POCT血糖仪与中心实验室生化仪检测结果差异＞20%时，以POCT结果为准

答案：A

解析：酒精消毒待干可避免残留液体稀释样本（A正确）；用力挤压会导致组织液混入，影响结果准确性（B错误）；POCT检测前必须进行质控（C错误）；当POCT与中心实验室结果差异超过允许范围时，需重新检测并排查原因（D错误）。

3.心肌肌钙蛋白I（cTnI）POCT检测的主要临床意义是：

A.评估肝脏功能

B.早期诊断急性心肌梗死（AMI）

C.监测糖尿病患者血糖控制水平

D.辅助诊断甲状腺功能亢进

答案：B

解析：cTnI是心肌细胞特异性标志物，升高提示心肌损伤，是AMI早期诊断的关键指标（B正确）；肝脏功能评估常用ALT/AST（A错误），血糖监测用血糖仪（C错误），甲状腺功能用TSH/T3/T4（D错误）。

4.关于POCT设备的校准，以下说法错误的是：

A.新设备使用前需进行校准

B.更换不同批号试剂时无需重新校准

C.设备出现异常报警后需重新校准

D.校准应使用配套的校准品

答案：B

解析：不同批号试剂的反应体系可能存在差异，更换后需重新校准以保证结果一致性（B错误）；其他选项均符合POCT设备校准规范（A、C、D正确）。

5.生物安全柜内进行POCT样本处理时，正确的操作是：

A.样本管盖直接暴露在空气中

B.操作完毕后立即关闭生物安全柜电源

C.废弃物分类放置于防渗漏、防刺破的专用容器

D.手直接接触样本后，用清水冲洗即可

答案：C

解析：废弃物需按医疗废物管理规范分类处理（C正确）；样本管盖应及时闭合（A错误）；生物安全柜需运行15分钟后再关闭以确保净化（B错误）；接触样本后需用含氯消毒液消毒（D错误）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.POCT质量管理的关键要素包括：

A.操作人员培训与资质管理

B.设备的定期维护与校准

C.试剂的储存条件与效期管理

D.检测结果的记录与追溯

E.与中心实验室的结果比对

答案：ABCDE

解析：POCT质量管理涵盖人员、设备、试剂、环境、记录、结果比对等全流程要素（ABCDE均正确）。

2.影响POCT检测结果准确性的常见因素有：

A.样本采集时间（如空腹/餐后）

B.样本类型（全血/血浆）

C.环境温度（如低于10℃或高于35℃）

D.操作人员未严格按SOP操作

E.试剂储存时未避光导致失效

答案：ABCDE

解析：样本采集时机、类型、环境温度、操作规范性及试剂保存条件均会影响结果（ABCDE均正确）。

3.以下属于POCT临床应用优势的是：

A.缩短急诊患者的诊断时间

B.减少样本运输过程中的误差

C.适用于基层医疗机构的快速检测

D.检测成本显著低于中心实验室

E.可替代中心实验室的所有检测项目

答案：ABC

解析：POCT可缩短诊断时间（A）、减少运输误差（B）、适合基层使用（C）；其单次检测成本可能更高（D错误），无法替代所有中心实验室项目（E错误）。

4.血气分析POCT检测时，正确的样本处理要求包括：

A.采集动脉血后立即密封，避免空气混入

B.样本需在30分钟内完成检测

C.若不能及时检测，可冷藏保存2小时

D.采集后用力振荡样本以混合均匀

E.使用肝素抗凝时需避免过量导致稀释

答案：ABE

解析：血气样本需密封防空气（A）、30分钟内检测（B）、肝素用量需精确（E）；冷藏会影响血气参数（C错误），振荡可能导致气泡（D错误）。

5.关于POCT室间质评（EQA）的要求，正确的是：

A.每年至少参加1次国家或省级EQA计划

B.未通过EQA时需分析原因并整改

C.仅需对高风险项目（如心肌标志物）参加EQA

D.EQA结果需存档保存至少2年

E.可使用中心实验室的E