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2025年vte预防及护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的组成，正确的是：

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PE）

B.DVT+浅静脉血栓形成（SVT）

C.PE+脑静脉窦血栓（CVT）

D.SVT+肾静脉血栓（RVT）

答案：A

2.下列哪项属于Caprini评分中“极高危”的危险因素？

A.年龄40-60岁

B.大手术（30分钟）

C.恶性肿瘤（活动期）

D.静脉曲张

答案：C（解析：Caprini评分中，恶性肿瘤活动期计5分，属于极高危因素；大手术计2分，属中危）

3.对Padua预测评分≥4分的患者，推荐的VTE预防策略是：

A.仅机械预防

B.药物预防联合机械预防

C.无需预防

D.动态观察，暂不干预

答案：B（解析：Padua评分≥4分为高危，需药物联合机械预防）

4.间歇充气加压装置（IPC）的禁忌证不包括：

A.下肢深静脉血栓急性期

B.下肢严重水肿

C.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

D.踝关节骨折术后石膏固定

答案：D（解析：石膏固定不影响IPC使用，需避开的是血栓急性期、严重水肿、心力衰竭等）

5.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常用剂量是：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUbid

D.8000IUtid

答案：B（解析：常规预防剂量为4000-5000IU/d，皮下注射）

6.新型口服抗凝药（NOACs）预防VTE的优势不包括：

A.无需常规监测INR

B.与食物相互作用少

C.肾功能不全患者无需调整剂量

D.半衰期短，可逆性较好

答案：C（解析：NOACs需根据肾功能调整剂量，如肌酐清除率30ml/min时慎用）

7.术后患者使用梯度压力弹力袜（GCS）时，正确的穿戴方法是：

A.晨起前平卧位穿戴，确保袜口平齐于腹股沟

B.下床活动后穿戴，袜口覆盖膝关节上10cm

C.平卧位时穿戴，袜尖与趾端平齐，压力从足踝向大腿递减

D.夜间睡眠时穿戴，避免影响下肢血运

答案：C（解析：GCS需在平卧位穿戴，压力梯度为足踝20-30mmHg，小腿18-24mmHg，大腿14-18mmHg）

8.VTE风险评估的最佳时机是：

A.入院时、术后24小时、病情变化时

B.入院72小时后、出院前

C.仅手术前1天评估

D.出现下肢肿胀后再评估

答案：A（解析：需动态评估，包括入院时、术后、病情变化或转科时）

9.下列哪项是DVT的典型症状？

A.单侧下肢肿胀（周径差2cm）

B.双侧下肢对称性水肿

C.下肢皮肤苍白、温度降低

D.足背动脉搏动消失

答案：A（解析：DVT典型表现为单侧肿胀、疼痛、皮温升高，周径差2cm有意义）

10.怀疑PE时，首选的确诊检查是：

A.D-二聚体检测

B.胸部X线

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.超声心动图

答案：C（解析：CTPA是PE确诊的金标准，D-二聚体仅用于排除）

11.对VTE高风险且有抗凝禁忌的患者，首选的机械预防措施是：

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

答案：A（解析：IPC的预防效果优于GCS和VFP，为首选）

12.华法林抗凝治疗时，INR的目标范围是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C（解析：VTE预防或治疗时，INR目标值为2.0-3.0）

13.下肢DVT急性期患者的护理措施中，错误的是：

A.绝对卧床休息1-2周

B.抬高患肢（高于心脏20-30cm）

C.按摩患肢促进血液循环

D.观察患肢皮肤温度、颜色及周径变化

答案：C（解析：急性期禁止按摩，避免血栓脱落）

14.关于VTE预防的健康教育，错误的是：

A.指导患者避免长时间交叉双腿

B.鼓励术后6小时内早期下床活动

C.告知药物预防的出血风险及表现

D.建议肥胖患者控制体重

答案：B（解析：术后早期活动需根据手术类型调整，如骨科大手术需评估后再活动）

15.下列哪项不属于VTE的三级预防内容？

A.急性DVT患者的抗凝治疗

B.放置下腔静脉滤器（IVCF）

C.出