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临床治疗呼吸道合胞病毒药物适应症、禁忌症及用法

呼吸道合胞病毒（RSV）感染以对症支持治疗为核心，药物主要用于缓解发热、咳嗽、鼻塞、喘息等症状，预防并发症！

一、解热镇痛类药物（缓解发热、咽痛）

1.对乙酰氨基酚片/混悬滴剂/颗粒剂

适应症：RSV感染伴中高热（体温≥38.5℃）、咽痛、头痛及全身肌肉酸痛

禁忌症：对本品或对乙酰氨基酚类药物过敏者禁用，严重肝肾功能不全者禁用

用法：片剂型0.3-0.6g/次?每4-6小时1次（混悬液、颗粒需按说明书剂量换算）

2.布洛芬片/混悬液/胶囊

适应症：RSV感染伴中高热、剧烈咽痛、头痛或肌肉酸痛，解热镇痛效果优于对乙酰氨基酚，兼具轻度抗炎作用

禁忌症：对本品或非甾体抗炎药过敏者禁用，活动性消化性溃疡、严重肝肾功能不全、严重心力衰竭患者禁用

用法：片/胶囊剂0.2-0.4g/次?每4-6小时1次（混悬液需按说明书剂量换算）

3.阿司匹林肠溶片

适应症：成人RSV感染伴高热（体温≥39℃）、全身肌肉酸痛，不适用于儿童

禁忌症：对本品或水杨酸类药物过敏者禁用，活动性消化性溃疡、血友病、血小板减少症患者禁用

用法：0.3-0.6g/次?每4-6小时1次

4.双氯芬酸钠缓释片

适应症：成人RSV感染伴持续高热、剧烈全身疼痛，短期缓解症状（不超过3天）

禁忌症：对本品或非甾体抗炎药过敏者禁用，活动性消化性溃疡、严重肝肾功能不全、严重心力衰竭患者禁用

用法：50mg/次?每日1-2次

二、止咳祛痰类药物（缓解咳嗽、咳痰）

5.右美沙芬愈创甘油醚糖浆

适应症：RSV感染伴干咳或少量黏痰，尤其适合夜间咳嗽影响睡眠者，成人、儿童均可使用

禁忌症：对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用，妊娠3个月以内、哺乳期妇女禁用

用法：10-20ml/次?每日3次

6.氨溴索口服溶液/片剂

适应症：RSV感染伴痰多、痰液黏稠不易咳出（如合并支气管炎），适合成人、儿童

禁忌症：对氨溴索或溴己新类药物过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用

用法：片剂30mg/次?每日3次

口服溶液10ml/次?每日3次

7.乙酰半胱氨酸颗粒/泡腾片

适应症：RSV感染伴浓稠痰液（如黏液栓堵塞气道），颗粒剂适合儿童，泡腾片适合成人

禁忌症：对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用

用法：泡腾片0.6g/次?每日1-2次

颗粒剂0.2g/次?每日3次

8.喷托维林氯化铵片

适应症：成人RSV感染伴轻度干咳，氯化铵辅助稀释少量痰液，无成瘾性

禁忌症：对喷托维林、氯化铵过敏者禁用，青光眼、前列腺增生、尿潴留患者慎用

用法：1片/次?每日3-4次

9.羧甲司坦口服溶液

适应症：RSV感染伴痰多、痰液黏稠（尤其适合有慢性支气管炎基础的患者）

禁忌症：对羧甲司坦或辅料过敏者禁用，有出血倾向的胃十二指肠溃疡患者慎用

用法：10ml/次?每日3次

10.复方甘草口服溶液

适应症：成人RSV感染伴剧烈干咳，短期缓解症状（不超过3天）

禁忌症：对甘草流浸膏、复方樟脑酊或辅料过敏者禁用，阿片类药物成瘾史者禁用

用法：5-10ml/次?每日3次，不可长期服用

三、缓解鼻塞流涕类药物（改善上呼吸道卡他症状）

11.氯雷他定片

适应症：RSV感染伴鼻塞、清水样流涕、打喷嚏，减轻鼻黏膜过敏样炎症

禁忌症：对氯雷他定或三环类抗组胺药过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用

用法：10mg/次?每日1次

12.西替利嗪片

适应症：RSV感染伴明显鼻塞、流涕、打喷嚏，抗组胺作用强于氯雷他定

禁忌症：对西替利嗪或哌嗪类药物过敏者禁用，严重肾功能不全者禁用

用法：10mg/次?每日1次

13.伪麻黄碱缓释胶囊

适应症：成人RSV感染伴严重鼻塞（影响睡眠或呼吸），短期收缩鼻黏膜血管缓解症状

禁忌症：对伪麻黄碱过敏者禁用，高血压、冠心病、甲亢、青光眼、前列腺增生禁用

用法：60mg/次一日2次

缓释胶囊不可掰开，用药不超过3天

14.马来酸氯苯那敏片（扑尔敏）

适应症：RSV感染伴鼻塞、流涕、打喷嚏，价格低廉，适合对嗜睡副作用耐受者

禁忌症：对马来酸氯苯那敏或抗组胺药过敏者禁用，驾驶、操作精密仪器者禁用

用法：4mg/次?每日3次

15.生理性海盐水鼻腔喷雾剂/洗鼻剂

适应症：RSV感染伴鼻塞、鼻内分泌物增多，物理冲洗鼻腔、清除病毒及分泌物，湿润鼻黏膜

禁忌症：对生理性海盐水成分过敏者禁用

用法：每日3-4次，每次每侧鼻孔喷1-2下，喷后擤出分泌物

四、平喘缓解气道痉挛类药物（针对RSV诱发的喘息、胸闷）

16.沙丁胺醇气雾剂

适应症：RSV感染诱发的气道痉挛（如婴幼儿毛细支气管炎、成人哮喘急性加重），缓解喘息、胸闷，急救用药

禁忌症：对沙丁胺醇或β?受体激动剂过敏禁用，严重心动过速、甲亢、低钾血症慎用

用法：1-2喷/次?急性喘息时使用

17.布地奈德混悬液