临床气管导管滑脱原因分析及预防.pptx

气管导管滑脱

原因分析及预防;

气管导管滑脱危害

原因分析

预防措施

应急程序;

气管导管滑脱危害;

管道滑脱的危害

可能造成患者损伤

重插管率增加

增加了院内感染的机会

住院天数延长、患者花费增加

甚至危及患者生命导致死亡;

高危风险管道;

原因分析;

①

患者因素

②;

(1)导管的理化特性

(2)导管的置入位置

(3)导管置入和固定方法

(4)导管的标识;

·舒适度差·无法与医务人

员有效沟通;

软件(S-software)

程序、培训、支持等

·管路评估能力不足

·护理观察不到位

·交接班不到位

·专业知识及技术缺乏

·医疗护理操作不当

·镇静、约束不当

·未能满足患者舒适的需要

·宣教沟通不到位;

预防措施;

措施：

口加强床旁交接班

口评估患者有无拔管倾向口加强夜间巡视

口保证导管引流通畅;

原因分析

·专业知识及技术缺乏

医疗护理操作不当;

预防措施-严格遵守护理流程;

措施：

应用人群：躁动、谵妄、不配合、管道不能

耐受

注意事项：护士应密切观察患者的反应，及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量。;

措施：

应用人群：躁动、谵妄、不配合、管道不能

耐受

·严格按照约束指南执行

·签署保护性约束知情同意书;

措施：

·介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识

·添加非语言交流方法

·关注和分析患者对置管的感受;

应急程序;

1.加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅，一旦发生导管脱落，胡适应保持镇静，根据导管种类立即采取相应的应急程序。

2.严格执行无菌操作，脱出的导管切忌回纳。

3.立即报告医生或护士长到现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。

4.密切观察患者全身或局部情况，根据病情采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在不良事件登记本上。

5.护士长24小时内填写护理不良事件上报表，及时组织讨论。;

清理气道分泌物，

观察气管切开处有无渗血，皮下气肿

准备好抢救药品??物品，

密切观察病情变化;

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