急性脑梗死患者发生应激性高血糖危险因素分析和风险预测模型构建.pdfVIP

论著临床急诊急救中国急救复苏与灾害医学杂志2025年6月第20卷第6期ChinJEmergResuscDisasterMed，June2025，Vol.20No.6

急性脑梗死患者发生应激性高血糖危险因素

分析和风险预测模型构建

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沙秀英，郝正玮，张阳

1.唐山市人民医院放化七科，河北唐山063000；2.唐山市人民医院神经康复科，河北唐山063000

摘要：目的分析急性脑梗死（ACI）患者发生应激性高血糖（SH）的危险因素并构建相关的风险预测模型。方法

选取的研究对象来自唐山市人民医院2021年3月—2024年3月收治的300例ACI患者，其中103例患者入院

时发生SH，197例未发生SH，应用随机数方法将300例患者以7∶3的比例随机分为训练集（n=210）和验证集

（n=90），训练集中SH∶非SH=72例∶138例，验证集中SH∶非SH=31例∶59例。收集所有研究对象的临床资

料，采用Logistic回归分析ACI患者发生SH的影响因素，并据此构建列线图模型，随后采用受试者操作特征

（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验所构建的模型。结果训练集与验证集的一般资料比较，差

异无统计学意义（P0.05）。训练集内，SH患者年龄≥60岁、病程≥2h、糖尿病史、高血压史、冠状动脉血管疾

病史、吸烟史、糖化血红蛋白≥7.5%、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥5分、血脂异常、颅内感染的

比例大于非SH患者，收缩压、舒张压、白细胞计数、呼吸频率、心率、C反应蛋白（CRP）水平高于非SH患者（均

P0.05）。糖尿病史（OR：4.927，95%CI：1.663~14.595）、吸烟史（OR：2.987，95%CI：1.039~8.591）、收缩压（OR：

1.096，95%CI：1.064~1.128）、糖化血红蛋白（OR：1.628，95%CI：1.485~1.785]、NIHSS评分（OR：2.541，

95%CI：1.389~4.647）、颅内感染（OR：5.156，95%CI：1.369~19.418）是ACI患者发生SH的影响因素（均P

0.05）。训练集的曲线下面积（AUC）为0.933（95%CI：0.894~0.972），χ=7.918，P=0.442；验证集的AUC为0.9082

（95%CI：0.834~0.981），χ=9.450，P=0.306。结论糖尿病史、吸烟史、收缩压、糖化血红蛋白、NIHSS评分、颅内2

感染是ACI患者发生SH的影响因素，构建的模型准确度较高，可用于临床ACI患者的SH风险预测。

关键词：急性脑梗死；应激性高血糖；危险因素；预测模型

中图分类号：R743.3文献标识码：A文章编号：1673-6966（2025）06-0758-06

Riskfactorsanalysisandpredictivemodelconstructionforstress

hyperglycemiainpatientswithacutecerebralinfarctionSHAXiuying,

HAOZhengwei,ZHANGYang.SevenDepartmentofChemistryandRadiology,TangshanPeople’sHospital,

TangshanHebei063000,China

Correspondingauthor:ZHANGYang,E-mail:838369546@

Abstract:ObjectiveToanalyzeriskfactorsforstresshyperglycemia(SH)inpatientswithacutecerebralinfarction

(ACI)andconstructaclinicalpredictionmodelforriskstratification.MethodsAtotalof300ACIpatients(103with

SH,197non-SH)admittedtoTangshanPeople’sHospitalbetweenMarch2021toMarch2024w