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2025年西药考试题集及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于β受体阻滞剂的药理作用，正确的是（）

A.选择性激动β?受体，增加心肌收缩力

B.抑制肾素释放，降低交感神经活性

C.促进前列腺素合成，扩张血管

D.直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力

答案：B

解析：β受体阻滞剂通过阻断肾小球旁器β?受体，抑制肾素释放；同时阻断心脏β?受体降低心肌收缩力，阻断交感神经活性，从而降低血压。

2.下列药物中，可引起“首剂效应”的是（）

A.卡托普利

B.哌唑嗪

C.普萘洛尔

D.氨氯地平

答案：B

解析：哌唑嗪为α?受体阻滞剂，首次用药可致严重直立性低血压、晕厥、心悸等，称为“首剂效应”，需小剂量起始。

3.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选（）

A.青霉素G

B.克林霉素

C.头孢氨苄

D.庆大霉素

答案：B

解析：克林霉素能渗透至骨组织，对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素株）引起的骨髓炎疗效显著。

4.长期使用糖皮质激素后突然停药，可能引发（）

A.反跳现象

B.过敏反应

C.红人综合征

D.灰婴综合征

答案：A

解析：长期应用糖皮质激素可反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，突然停药会导致肾上腺皮质功能不全，或原病复发/加重（反跳现象）。

5.关于奥美拉唑的作用机制，正确的是（）

A.阻断H?受体，抑制胃酸分泌

B.中和胃酸，降低胃内pH

C.抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶

D.促进胃黏液分泌，保护胃黏膜

答案：C

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过不可逆抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的最终环节。

6.下列药物中，可用于解救肝素过量引起的出血的是（）

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲苯酸

D.酚磺乙胺

答案：B

解析：鱼精蛋白带正电荷，可与带负电荷的肝素结合，形成稳定复合物，中和肝素的抗凝作用。

7.患者使用地高辛治疗慢性心力衰竭时，出现黄视、绿视，首先考虑（）

A.心力衰竭加重

B.低钾血症

C.地高辛中毒

D.视网膜病变

答案：C

解析：黄视、绿视是地高辛中毒的特征性视觉异常，常伴随室性早搏等心律失常。

8.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性的是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

解析：浓度依赖性抗菌药物（如氟喹诺酮类、氨基糖苷类）的杀菌效果与血药峰浓度（Cmax）相关，需减少给药次数，提高单次剂量。

9.关于硝酸甘油治疗心绞痛的机制，错误的是（）

A.扩张静脉，减少回心血量

B.扩张冠状动脉，增加缺血区血流

C.收缩心外膜血管，增加心内膜供血

D.降低心肌耗氧量

答案：C

解析：硝酸甘油通过扩张静脉（减少前负荷）和动脉（降低后负荷）降低心肌耗氧，同时扩张冠状动脉及侧支血管，增加缺血区血流，而非收缩心外膜血管。

10.治疗甲状腺功能亢进症的硫脲类药物主要作用是（）

A.抑制甲状腺激素释放

B.抑制甲状腺过氧化物酶，阻碍碘的活化

C.促进甲状腺激素代谢

D.阻断甲状腺激素受体

答案：B

解析：硫脲类（如甲巯咪唑）通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘的活化、酪氨酸碘化及偶联，减少甲状腺激素合成。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于第三代头孢菌素特点的是（）

A.对革兰阴性菌作用强

B.对β-内酰胺酶稳定性高

C.对铜绿假单胞菌有效（部分品种）

D.对革兰阳性菌作用优于第一代

答案：ABC

解析：第三代头孢菌素对革兰阴性菌（包括肠杆菌科、铜绿假单胞菌）作用强，对β-内酰胺酶稳定，但对革兰阳性菌作用弱于第一、二代。

2.可引起耳毒性的药物有（）

A.庆大霉素

B.呋塞米

C.万古霉素

D.螺内酯

答案：ABC

解析：氨基糖苷类（庆大霉素）、高效利尿剂（呋塞米）、糖肽类（万古霉素）均可能损伤耳蜗或前庭神经，导致耳毒性。

3.关于胰岛素的不良反应，正确的是（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.脂肪萎缩（注射部位）

D.高血压

答案：ABC

解析：胰岛素常见不良反应包括低血糖（最严重）、过敏（局部或全身）、注射部位脂肪萎缩/增生，长期使用可能致体重增加，但不会直接引起高血压。

4.抗癫痫药物选择中，用于部分性发作的一线药物有（）

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥