血液透析试题和答案解析参考.docxVIP

血液透析试题和答案解析参考

一、单项选择题

1.血液透析患者内瘘肢体护理中，下列哪项错误（）

A.避免内瘘侧肢体受压

B.避免在内瘘侧肢体测量血压

C.可以在内瘘侧肢体抽血

D.保持内瘘局部清洁干燥

答案：C

解析：血液透析患者内瘘侧肢体禁止抽血、输液、测量血压等操作，以防止内瘘血栓形成、感染等并发症。避免内瘘侧肢体受压、保持局部清洁干燥都是正确的内瘘护理措施。所以答案选C。

2.血液透析的相对禁忌证不包括（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.严重感染

D.严重高血压

答案：D

解析：血液透析的相对禁忌证包括休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿、严重感染等。严重高血压并不是血液透析的相对禁忌证，相反，血液透析在一定程度上可以帮助调节体内的水钠平衡，对控制血压有一定作用。所以答案选D。

3.普通肝素首剂用量一般为（）

A.0.2～0.5mg/kg

B.0.5～1.0mg/kg

C.1.0～1.5mg/kg

D.1.5～2.0mg/kg

答案：B

解析：普通肝素首剂用量一般为0.5～1.0mg/kg，根据患者的具体情况，如凝血功能、是否有出血倾向等，可适当调整剂量。所以答案选B。

4.透析器复用的冲洗过程中，生理盐水冲洗量应不少于（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B

解析：透析器复用的冲洗过程中，生理盐水冲洗量应不少于1000ml，以确保透析器内的血液残留等杂质被充分冲洗干净。所以答案选B。

5.血液透析过程中，最常见的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.热原反应

D.出血

答案：A

解析：在血液透析过程中，低血压是最常见的并发症，主要与超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍等因素有关。失衡综合征、热原反应、出血等也是血液透析可能出现的并发症，但相对来说，低血压更为常见。所以答案选A。

6.透析液的温度一般应控制在（）

A.35～36℃

B.36～37℃

C.37～38℃

D.38～39℃

答案：C

解析：透析液的温度一般应控制在37～38℃，这个温度范围接近人体体温，能减少患者在透析过程中的不适感，同时也有利于维持患者的生理功能。温度过高可能会导致患者发热、出汗等，温度过低则可能引起寒战等不良反应。所以答案选C。

7.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4～6周，在此期间，内瘘血管会逐渐扩张、管壁增厚，以适应血液透析时的高血流量需求。过早使用未成熟的内瘘可能会导致穿刺困难、血栓形成等并发症。所以答案选C。

8.血液透析患者每日蛋白质摄入量应（）

A.0.6～0.8g/kg

B.0.8～1.0g/kg

C.1.0～1.2g/kg

D.1.2～1.5g/kg

答案：D

解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，所以每日蛋白质摄入量应比正常人适当增加，一般为1.2～1.5g/kg，且应保证优质蛋白占50%以上，以维持患者的营养状态。所以答案选D。

9.下列哪种药物可用于治疗透析相关性低血压（）

A.多巴胺

B.碳酸氢钠

C.胰岛素

D.地塞米松

答案：A

解析：多巴胺是一种血管活性药物，可通过收缩血管、增加心肌收缩力等作用来升高血压，常用于治疗透析相关性低血压。碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒，胰岛素用于控制血糖，地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等，它们一般不用于治疗透析相关性低血压。所以答案选A。

10.血液透析中出现失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.血脑屏障两侧渗透压不平衡

C.低血糖

D.感染

答案：B

解析：失衡综合征主要是由于血液透析过程中，血液中的尿素等小分子物质清除速度比脑实质内快，导致血脑屏障两侧渗透压不平衡，水分进入脑组织，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。低血压、低血糖、感染等并不是失衡综合征的主要原因。所以答案选B。

二、多项选择题

1.血液透析患者内瘘的护理要点包括（）

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免内瘘侧肢体受压

C.避免在内瘘侧肢体测量血压

D.定期评估内瘘功能

E.指导患者进行内瘘肢体的锻炼

答案：ABCDE

解析：保持内瘘局部清洁干燥可预防感染；避免内瘘侧肢体受压和测量血压能防止内瘘血管损伤和血栓形成；定期评估内瘘功能有助于及时发现内瘘的异常情况，如狭窄、血栓等；指导患者进行内瘘肢体的锻炼可以促进内瘘血管的成熟和维持良好的血流状态。所以答案选ABCDE。

2.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中