血液透析容量管理理论知识考核试题及答案.docxVIP

血液透析容量管理理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析患者容量管理的核心目标是：

A.降低透析中低血压发生率

B.维持理想干体重

C.减少心血管事件风险

D.以上均是

2.以下哪项指标最能反映血液透析患者的细胞外液容量状态？

A.血红蛋白（Hb）

B.血钠（Na?）

C.生物电阻抗分析（BIS）的细胞外液/总液体量（ECW/TBW）比值

D.血清白蛋白（Alb）

3.干体重（DryWeight）的定义是：

A.透析后患者无水肿、无低血压，且无口渴感时的体重

B.患者自我感觉最舒适时的体重

C.透析前体重减去当次超滤量

D.患者发病前的基础体重

4.血液透析中超滤率（UFrate）的安全上限通常为：

A.7ml/(kg·h)

B.10ml/(kg·h)

C.12ml/(kg·h)

D.15ml/(kg·h)

5.以下哪种情况提示患者存在容量超负荷？

A.透析前血压正常，透析中血压逐渐升高

B.颈静脉怒张（JVD）超过胸骨角2cm

C.透析后体重低于干体重2kg

D.连续3次透析间期体重增长＜1.5kg

6.生物电阻抗分析（BIS）评估容量状态时，最常用的参数是：

A.细胞内液（ICW）

B.总体液量（TBW）

C.细胞外液过负荷（ECWexcess）

D.蛋白质总量（TP）

7.透析间期体重增长（IDWG）的理想控制目标是：

A.＜干体重的1%

B.＜干体重的3%

C.＜干体重的5%

D.＜干体重的7%

8.透析中出现低血压（SBP＜90mmHg）时，首要的处理措施是：

A.立即停止超滤

B.快速输注生理盐水100200ml

C.调高透析液钠浓度

D.降低血流量

9.以下哪种药物可通过减少口渴感辅助容量管理？

A.醋酸去氨加压素（DDAVP）

B.托伐普坦（Tolvaptan）

C.呋塞米（Furosemide）

D.盐酸哌唑嗪（Prazosin）

10.对于残余肾功能（RRF）＞2ml/min的血液透析患者，容量管理应特别关注：

A.严格限制水分摄入

B.充分利用尿液排出水分

C.增加透析频率

D.降低透析液钠浓度

11.以下哪项是容量不足的典型临床表现？

A.端坐呼吸

B.皮肤弹性减退、眼窝凹陷

C.双下肢凹陷性水肿

D.肺底湿啰音

12.动态血压监测（ABPM）在血液透析患者容量管理中的主要价值是：

A.评估透析间期血压波动与容量变化的相关性

B.诊断高血压肾病病因

C.指导降压药物剂量调整

D.预测心脑血管事件风险

13.透析液钠浓度设置过高（＞140mmol/L）可能导致的主要问题是：

A.透析中低血压

B.透析后口渴感加重，间期体重增长过多

C.高钾血症风险增加

D.透析器凝血

14.以下哪种情况需重新评估干体重？

A.患者近期食欲改善，体重增加1kg

B.连续2次透析后出现肌肉痉挛

C.患者主诉透析后乏力、头晕

D.以上均是

15.容量超负荷对血液透析患者的最直接危害是：

A.营养不良

B.左心室肥厚（LVH）和心力衰竭

C.高磷血症

D.贫血加重

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.血液透析患者容量超负荷的常见诱因包括：

A.透析间期水分摄入过多

B.残余肾功能下降

C.透析充分性不足（Kt/V＜1.2）

D.高钠饮食

E.降压药物使用不当

2.评估干体重的常用方法包括：

A.临床症状与体征（如无水肿、颈静脉无怒张）

B.血液动力学稳定（透析中无低血压）

C.生物电阻抗分析（BIS）

D.胸部X线或超声心动图（无肺淤血、胸腔积液）

E.透析后体重与前次干体重的差值

3.透析中超滤过快可能导致的并发症有：

A.低血压

B.肌肉痉挛

C.心律失常

D.透析器凝血

E.失衡综合征

4.针对透析间期体重增长过多的患者，健康教育应包括：

A.限制盐（NaCl＜5g/d）和高钠加工食品摄入

B.记录每日尿量及体重变化

C.避免饮用含咖啡因或酒精的饮料（可能加重口渴）

D.采用“少量多次”饮水法替代一次性大量饮水

E.建议使用带刻度的水杯控制饮水量

5.老年血液透