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2025年血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于去甲肾上腺素静脉输注的配置要求，正确的是

A.常用5%葡萄糖注射液100ml+去甲肾上腺素1mg

B.配置后需在24小时内使用

C.需使用普通输液器，避免与其他药物配伍

D.浓度超过10μg/ml时需选择外周静脉输注

答案：A

解析：去甲肾上腺素常用配置为5%葡萄糖或0.9%氯化钠100ml+去甲肾上腺素12mg（浓度1020μg/ml），配置后需4小时内使用（B错误）；需使用中心静脉或粗大外周静脉（D错误）；需单独通路输注（C错误）。

2.多巴胺小剂量（13μg/kg·min）输注时的主要作用是

A.兴奋β1受体，增强心肌收缩力

B.兴奋α受体，收缩血管

C.兴奋多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管

D.兴奋β2受体，扩张支气管

答案：C

解析：多巴胺剂量分层：小剂量（13μg/kg·min）激活多巴胺受体，改善肾血流；中剂量（310μg/kg·min）激活β1受体，增强心肌收缩；大剂量（10μg/kg·min）激活α受体，收缩血管。

3.硝普钠静脉输注时，最关键的监测指标是

A.心率

B.血氧饱和度

C.血钠浓度

D.氰化物中毒指标

答案：D

解析：硝普钠代谢产生氰化物，长期或大剂量使用易导致中毒，需监测血氰化物浓度（10μmol/L提示中毒），同时监测血压、心率。

4.患者输注多巴酚丁胺过程中出现心悸、头痛，首先应

A.减慢输注速度

B.立即停药

C.静脉注射地西泮

D.通知医生调整剂量

答案：A

解析：多巴酚丁胺常见不良反应为心率增快、心悸，多因剂量过大，首先减慢速度观察，若持续不缓解再停药或调整。

5.米力农静脉输注时，禁止与以下哪种药物配伍

A.呋塞米

B.氯化钾

C.硝酸甘油

D.肝素

答案：A

解析：米力农与呋塞米混合会产生沉淀，需分开输注，间隔用0.9%氯化钠冲管。

6.关于血管活性药物输注通路的选择，错误的是

A.去甲肾上腺素优先选择中心静脉

B.多巴胺浓度500μg/ml时需中心静脉输注

C.外周静脉输注时应避开关节部位

D.同一静脉通路可同时输注普通液体

答案：D

解析：血管活性药物需单独通路输注，避免与其他药物配伍影响疗效或引发不良反应。

7.患者输注硝酸甘油后出现剧烈头痛，正确的处理是

A.立即停药并更换为硝普钠

B.减慢速度并给予布洛芬

C.加快输注速度以快速起效

D.告知患者为正常反应，无需处理

答案：B

解析：硝酸甘油扩张脑血管可致头痛，减慢速度后多缓解，必要时给予止痛药（如布洛芬），无需停药。

8.外周静脉输注血管活性药物时，穿刺部位的观察频率应为

A.每15分钟1次

B.每30分钟1次

C.每1小时1次

D.每2小时1次

答案：B

解析：外周静脉输注高浓度、高刺激性药物时，需每30分钟观察穿刺点及周围皮肤（苍白、红肿、条索状改变等），中心静脉每小时观察1次。

9.肾上腺素用于心肺复苏时的推荐剂量是

A.1mg静脉推注，每35分钟重复

B.0.5mg静脉推注，每1分钟重复

C.2mg静脉推注，每10分钟重复

D.0.1mg/kg静脉推注，单次

答案：A

解析：成人CPR时肾上腺素首剂1mg静推，35分钟重复1次，维持剂量0.050.5μg/kg·min。

10.关于血管活性药物输注记录的要求，错误的是

A.记录药物名称、剂量、配置浓度

B.每小时记录输注速度及患者反应

C.更换药物时仅需记录新药物信息

D.外渗发生时需记录处理措施及效果

答案：C

解析：更换药物时需记录原药物停用时间、新药物开始时间及配置信息，确保连续性。

11.患者输注去甲肾上腺素过程中，穿刺点周围皮肤苍白、发凉，首先应

A.立即拔针并按压

B.局部热敷促进循环

C.用0.9%氯化钠10ml+酚妥拉明510mg局部浸润

D.抬高患肢并观察

答案：C

解析：去甲肾上腺素外渗可致局部缺血坏死，需立即用酚妥拉明（α受体阻滞剂）局部浸润（510mg+NS1020ml），禁止热敷（加重组织损伤）。

12.多巴胺输注浓度为10μg/kg·min时，主要作用是

A.扩张肾血管

B.增强心肌收缩力

C.收缩外周血管

D.降低肺毛细血管楔压

答案：B

解析：中剂量多巴胺（310μg/kg·min）主要激活β1受体，增强心肌收缩力。

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