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医院医疗废弃物管理操作规程详解

医疗废弃物的科学规范管理，是医院感染控制、环境保护及保障医护人员与公众健康的关键环节。作为医疗机构运营管理的重要组成部分，其管理水平直接反映了医院的整体医疗质量与安全意识。本规程旨在结合实际操作需求，从医疗废弃物的分类、收集、转运、贮存到最终处置的各个环节，提供一套系统、严谨且具可操作性的指引，以确保每一步骤均符合国家法律法规及行业标准要求，最大限度降低潜在风险。

一、医疗废弃物的定义与分类

医疗废弃物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医院需严格按照《医疗废物分类目录》进行分类，这是后续所有管理工作的基础。

（一）分类依据与原则

分类应基于废物的感染性、毒性、腐蚀性、损伤性等特性进行。操作时应遵循“谁产生、谁分类”的原则，确保产生点即实现准确分类。严禁将医疗废弃物混入生活垃圾，也不得将不同类别医疗废弃物随意混放。

（二）主要类别

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品（棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品使用后废弃物等），隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。

2.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

3.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

4.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。如废弃的一般性化学试剂、废弃的消毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计等。

5.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。如废弃的抗菌药物、细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

二、医疗废弃物的分类收集与包装

分类收集是医疗废弃物管理的首要环节，直接影响后续处理的安全性和经济性。各科室应在废物产生点设置分类收集设施，并由经过培训的人员负责。

（一）收集容器要求

1.材质与密闭性：收集容器应使用防渗漏、防锐器穿透的专用硬质塑料或其他符合标准的材质制成，并配有严密的盖子。

2.颜色与标识：容器外表面应根据废物类别粘贴符合规定的警示标识和中文标签。标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。通常，感染性废物使用黄色容器，损伤性废物使用有明显警示标识的防刺穿容器。

3.完好性：容器应保持完好，无破损、无渗漏。如有破损，应立即更换。

（二）各类废物收集要点

1.感染性废物：

*应置于有盖的黄色医疗废物包装袋或容器内。

*收集时，应避免过度填充，袋口需扎紧，必要时采用“鹅颈式”打结法，确保密封。

*对于被大量血液、体液污染的敷料等，宜先在产生地点进行初步消毒（如可行），再进行收集。

2.损伤性废物：

*必须直接放入专用的防刺穿、防渗漏的锐器盒内。

*锐器使用后应立即弃入锐器盒，严禁徒手直接接触或回套针帽。

*锐器盒应在内容物达到其容积的四分之三左右时及时封口，避免过满导致溢出或刺伤。

3.病理性废物：

*应置于专用的黄色医疗废物包装袋或容器内，需有明显标识。

*对于手术切除的大块组织、脏器等，应单独存放，并尽快交由指定部门处理。

4.化学性废物：

*应根据其化学特性选择合适的收集容器，具有腐蚀性的应使用耐腐容器。

*废弃的剧毒药品和放射性废物等，应按特殊规定处理，不得混入一般化学性废物。

5.药物性废物：

*过期、变质的药品应单独收集，放入专用包装袋或容器。

*废弃的疫苗、血液制品等应视为感染性废物与药物性废物的交叉类别，按感染性废物管理。

（三）收集注意事项

*收集过程中，操作人员应佩戴符合要求的个人防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服（必要时）。

*收集工具使用后应及时清洁消毒。

*包装袋或容器外表面被污染时，应及时消毒或外加一层清洁包装袋。

*禁止在非收集点随意丢弃医疗废弃物。

三、医疗废弃物的内部转运

医疗废弃物的内部转运是连接产生科室与暂存处的中间环节，其规范操作可有效防止转运过程中的流失、泄漏和扩散。

（一）转运工具

*应使用专用的、有盖、防渗漏、防遗撒、易于清洁消毒的转运车（箱）。

*转运车（箱）应定期维护保养，保持密闭性良好，并有明显的医疗废物警示标识。

（二）转运路线与时间

*应规划固定的、相对独立的转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁通道。

*转运时间应合理安排，通常选择在非诊疗高峰时段进行。

*转运频次应根据各科室医疗废物产生量确定，确保废物不在