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消化病学专科检查

体检表格

姓名：

性别：

年龄：

体检日期：

一、主诉：

1.是否有明显的消化不良症状，例如胃痛、反酸、恶心、呕吐等？

2.是否有食欲减退或无法进食的情况？

3.是否有明显的消化道出血症状，例如黑便、呕血等？

4.是否有明显的排便异常，例如腹泻、便秘、大便带血等？

5.是否有体重明显下降，且没有明显的原因？

6.是否有腹部肿块和腹痛？

二、既往病史：

1.是否患有胃溃疡或十二指肠溃疡？

2.是否有慢性胆囊炎或胆石症？

3.是否有慢性胰腺炎或胰腺囊肿？

4.是否有胃肠道炎症性疾病，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎等？

5.是否有肝炎病史，例如乙型肝炎、丙型肝炎等？

6.是否有乙肝病毒感染史或乙肝病毒携带者？

7.是否有胃肠道肿瘤或家族中有类似疾病的患者？

8.是否有胰腺肿瘤或家族中有类似疾病的患者？

9.是否有食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤的病史？

10.是否曾接受过胃肠道手术？

三、家族史：

1.家族中是否有胃溃疡或十二指肠溃疡患者？

2.家族中是否有慢性胆囊炎或胆石症患者？

3.家族中是否有慢性胰腺炎或胰腺囊肿患者？

4.家族中是否有胃肠道炎症性疾病患者，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎患者等？

5.家族中是否有肝炎病史，例如乙型肝炎、丙型肝炎患者？

6.家族中是否有胃肠道肿瘤患者或家族中有类似疾病的患者？

7.家族中是否有胰腺肿瘤患者或家族中有类似疾病的患者？

8.家族中是否有食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤患者？

四、体格检查：

1.一般情况：是否有发热、消瘦、乏力等表现？

2.皮肤黏膜：是否有黄疸、贫血或皮疹等异常？

3.口腔：检查牙齿、咽部和舌头是否有异常？

4.心肺：是否有心脏杂音、呼吸困难等体征？

5.腹部：触诊是否有腹部肿块或压痛等异常？

6.肝脾：是否有肿大的肝脾？

7.肠鸣音：是否有异常的肠鸣音？

五、辅助检查：

1.血常规：检查血红蛋白、白细胞计数等指标是否正常？

2.肝功能：检查肝功能指标是否正常？

3.肾功能：检查血尿素氮、肌酐等肾功能指标是否正常？

4.血糖：检查空腹血糖水平是否正常？

5.乙肝病毒标记物：是否携带乙肝病毒？

6.素食成分：检查从大便中排出的食物残渣，以评估是否充分消化和吸收食物？

7.放射学检查：是否需要做胃镜、结肠镜、超声、CT、MRI等影像学检查？

8.病理检查：是否需要进行组织活检、细胞学检查等？

六、诊断和处理：

根据上述检查结果，结合病史、体格检查等资料，做出初步诊断，并制定相应的处理方案。

备注：

请填写准确详细的个人信息和病史，并配合完成相关的辅助检查。若有特殊病史或症状，请在备注中详细描述，以便医生做出准确诊断和处理。