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消化系统病相关检查

一、患者基本信息

姓名：

性别：

年龄：

联系电话：

家庭住址：

职业：

就诊日期：

二、主诉

（患者对自己病情的描述，如胃疼、消化不良、食欲减退等）

三、既往病史

请患者详细填写以下内容：

1.既往疾病史（如：溃疡、胃炎、胆石症等）

2.手术史

3.近期服用的药物名称及用法

四、家族病史

请患者详细填写以下内容：

1.有无家族成员患有消化系统疾病

2.是否有遗传性疾病

五、生活习惯

请患者详细填写以下内容：

1.饮食习惯（如：饮食规律与否、饮食偏好等）

2.是否有吸烟、饮酒等不良习惯

3.是否有职业暴露史

六、体格检查

请医生记录以下检查结果：

1.体温（℃）：

2.心率（次/分钟）：

3.呼吸频率（次/分钟）：

4.血压（mmHg）：

5.体重（kg）：

6.腹围（cm）：

7.皮肤黏膜是否正常（如：黄疸、苍白等）

8.腹部是否有压痛、包块等异常状况

9.肝、脾、淋巴结是否肿大

七、实验室检查

请记录下相关检查项目的结果：

1.血常规（红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板等）

2.肝功能检查（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等）

3.肾功能检查（血尿素氮、肌酐等）

4.血糖检查（空腹血糖、餐后血糖等）

5.血脂检查（总胆固醇、甘油三酯等）

6.肿瘤标志物检查

7.乙型肝炎病毒标志物检查

八、影像学检查

请记录以下检查项目的结果：

1.腹部B超（肝、胆、胰、肾等器官是否异常）

2.胃镜（胃黏膜、食道黏膜是否有溃疡、炎症等）

3.结肠镜（结肠、直肠黏膜是否有息肉、炎症等）

4.CT扫描（肝、胆、胰、脾等器官是否有异常）

5.MRI扫描（肝、胆、胰、脾等器官是否有异常）

九、医生诊断

请医生结合患者的症状、体格检查结果、实验室检查结果和影像学检查结果，进行最终的诊断。

十、医生建议及治疗方案

请医生填写以下内容：

1.给予患者的治疗方案

2.饮食调理和生活习惯改善的建议

3.药物治疗的建议

4.需要进一步检查的建议

十一、随访计划

请医生填写以下内容：

1.下次随访日期：

2.随访目的和内容：

以上是根据任务名称所给的消化系统病相关检查所需的体检表格要求。根据患者的基本信息、主诉、既往病史、家族病史、生活习惯等进行详细记录。通过体格检查、实验室检查、影像学检查等多方面的数据收集和分析，帮助医生做出准确的诊断，并给予相应的治疗方案和建议，制定随访计划。