2025年护士急诊急救试题及答案.docxVIP

2025年护士急诊急救试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛30分钟”急诊入院，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。首要处理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.舌下含服硝酸甘油0.5mg

C.给予吗啡5mg静脉注射

D.持续高流量吸氧（68L/min）

答案：A（急性ST段抬高型心肌梗死需优先建立静脉通道，为后续溶栓或PCI用药做准备，同时需同步完成心电监护、吸氧等操作，但首要步骤是确保给药通路）

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，呼吸微弱，肌张力松弛，首要急救措施是：

A.正压通气（3040次/分）

B.胸外按压（120次/分）

C.清理呼吸道分泌物

D.静脉注射肾上腺素（1:10000）

答案：C（新生儿复苏流程遵循ABCDE原则，首要开放气道，清理呼吸道分泌物后再评估呼吸）

3.患者因误服敌敌畏200ml急诊，意识模糊，瞳孔针尖样，口周大量白沫，呼吸频率8次/分。紧急处理不包括：

A.立即气管插管

B.生理盐水反复洗胃（总量1000020000ml）

C.静脉注射阿托品2mg

D.肌内注射氯解磷定1g

答案：B（有机磷中毒洗胃需在生命体征稳定后进行，该患者呼吸抑制严重，应先气管插管机械通气，再洗胃）

4.患者女性，28岁，被马蜂蜇伤面部后10分钟出现呼吸困难、全身荨麻疹、血压70/40mmHg。急救用药顺序正确的是：

A.肾上腺素（1:1000）0.3ml皮下注射→氢化可的松200mg静脉滴注→异丙嗪25mg肌内注射

B.氢化可的松200mg静脉滴注→肾上腺素（1:1000）0.3ml皮下注射→异丙嗪25mg肌内注射

C.异丙嗪25mg肌内注射→肾上腺素（1:1000）0.3ml皮下注射→氢化可的松200mg静脉滴注

D.肾上腺素（1:1000）0.3ml皮下注射→异丙嗪25mg肌内注射→氢化可的松200mg静脉滴注

答案：A（过敏性休克急救首选肾上腺素，其次糖皮质激素抑制炎症反应，抗组胺药缓解皮疹）

5.患者高处坠落致右大腿畸形、肿胀，伤口活动性出血，足背动脉搏动消失。现场急救关键步骤是：

A.立即使用止血带（压力300500mmHg）

B.夹板临时固定患肢

C.测量生命体征

D.抬高患肢

答案：A（动脉活动性出血需优先止血，止血带是最有效方法，固定需在止血后进行）

6.患者心搏骤停，已完成5个循环CPR，心电监护显示室颤，首次除颤能量选择（双相波除颤仪）：

A.120J

B.200J

C.360J

D.50J

答案：B（2023国际复苏指南推荐双相波首次除颤能量200J，单相波360J）

7.患者急性左心衰竭，咳粉红色泡沫痰，呼吸32次/分，血压180/110mmHg。以下护理措施错误的是：

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（68L/min）加20%30%乙醇湿化

C.呋塞米40mg静脉注射

D.毛花苷丙0.4mg静脉注射（2分钟内推完）

答案：D（毛花苷丙需缓慢静脉注射，时间不少于5分钟，快速注射可能诱发心律失常）

8.患者一氧化碳中毒，碳氧血红蛋白（COHb）45%，意识昏迷，首要治疗是：

A.高压氧舱治疗

B.面罩纯氧吸入（10L/min）

C.静脉注射甘露醇250ml

D.地塞米松10mg静脉注射

答案：A（COHb25%或昏迷患者需优先高压氧治疗，可快速促进CO排出）

9.患者糖尿病酮症酸中毒（DKA），血气分析：pH7.15，HCO??12mmol/L，处理错误的是：

A.生理盐水快速补液（第1小时1000ml）

B.小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）静脉滴注

C.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D.监测血钾（每2小时1次）

答案：C（DKA补碱指征为pH7.0，该患者pH7.15无需补碱，过早补碱可能加重脑水肿）

10.患者癫痫持续状态，已静脉注射地西泮10mg未缓解，下一步应选择：

A.苯巴比妥钠0.1g肌内注射

B.丙戊酸钠800mg静脉注射（5分钟内）

C.劳拉西泮4mg静脉注射（2分钟内）

D.水合氯醛30ml保留灌肠

答案：C（地西泮无效时，首选劳拉西泮静脉注射，起效快且作用时间长）

11.患者电击伤后意识丧失，心电监护显示心室停搏，正确的处理是：

A.立即电除颤（360J）

B.胸外按压（100120次/分，深度56cm）

C.肾上腺素1mg静脉注射（每35分钟重复）

D.阿托品