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2025年医患沟通学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于医患沟通中“共情”的表述，正确的是：

A.共情是对患者情绪的简单重复

B.共情需站在患者视角理解其感受与需求

C.共情等同于同情患者的遭遇

D.共情应避免使用开放性提问

答案：B

2.某患者因糖尿病需长期注射胰岛素，护士在沟通中说：“我理解您可能担心每天打针麻烦，但我们可以一起找适合您的注射时间和部位，减少不适。”这种沟通策略属于：

A.信息告知

B.问题聚焦

C.情感支持

D.权威指导

答案：C

3.面对文化程度较低的患者，最适宜的沟通方式是：

A.使用专业术语以体现权威性

B.用比喻或生活实例解释医学问题

C.仅提供书面资料让其自行阅读

D.要求家属代为主导沟通

答案：B

4.当患者对治疗方案提出质疑时，医生的最佳回应是：

A.“我是专家，按我说的做就行。”

B.“您的担心很正常，我们可以一起分析方案的利弊。”

C.“其他患者都配合，您怎么这么多问题？”

D.“不接受这个方案，后果自负。”

答案：B

5.非语言沟通中，最能传递关心与信任的行为是：

A.保持眼神游离避免尴尬

B.身体前倾、点头回应

C.频繁看表暗示时间紧张

D.双臂交叉保持距离感

答案：B

6.告知患者恶性肿瘤诊断时，错误的沟通策略是：

A.先评估患者心理承受能力

B.直接说“您得的是癌症，没救了”

C.分阶段逐步传递信息

D.询问患者希望了解多少细节

答案：B

7.某产妇因分娩疼痛大喊大叫，助产士说：“我知道您现在很疼，我们会一直陪着您，宫缩时试着用鼻子深吸气、嘴巴慢慢吐气，这样能缓解一些。”这种沟通体现了：

A.控制情绪

B.技术指导

C.情感联结与方法支持

D.转移注意力

答案：C

8.关于知情同意沟通，正确的做法是：

A.仅让患者签署书面同意书即可

B.用通俗语言解释治疗风险与替代方案

C.强调“不做检查就无法治疗”施压

D.只向患者家属解释，忽略患者本人

答案：B

9.老年患者因听力下降沟通困难时，护士应：

A.提高音量快速说话

B.靠近耳边用夸张口型重复

C.写关键词或画图辅助

D.让年轻家属代为翻译

答案：C

10.医患冲突发生时，最有效的应对步骤是：

A.反驳患者→解释原因→寻求第三方介入

B.倾听诉求→表达理解→协商解决方案

C.转移话题→结束沟通→上报领导

D.指责患者→强调制度→拒绝沟通

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医患沟通中“积极倾听”的核心要素及实践方法。

答案：核心要素包括专注、共情、反馈。实践方法：①身体语言：保持前倾、眼神接触，避免打断；②情感回应：用“我理解您现在很着急”等语句确认患者情绪；③信息反馈：复述关键内容（如“您是说最近一周胸痛频率增加了？”）确保理解准确；④开放式提问：用“能多说说您的感受吗？”引导患者表达深层需求。

2.举例说明如何向农村老年患者解释“高血压需终身服药”。

答案：可结合生活场景类比，如：“大伯，您的血压就像田地里的水，高了会冲坏田埂（血管），药就像闸门，得一直看着才能不让水乱流。要是停了药，水（血压）可能突然冲出来，容易中风或心梗，就像田埂塌了庄稼就毁了。我们先吃着药，定期来复查，要是控制得好，医生会帮您调药，但不能自己随便停哦。”

3.简述“坏消息告知”的SPIKES原则及其应用步骤。

答案：SPIKES原则包括：S（Setting，设置合适环境）、P（Perception，评估患者认知）、I（Invitation，了解患者想知道多少）、K（Knowledge，分阶段传递信息）、E（Empathy，表达共情）、S（Strategy，协商后续策略）。应用步骤：①选择安静、私密的房间，关闭手机；②询问“您对自己的病情有什么了解？”评估认知；③问“您希望我告诉您多少细节？”尊重知情权；④用通俗语言逐步说明（如“检查显示肺部有占位，需要进一步确认是否为恶性”）；⑤观察情绪后说“我知道这对您来说很难接受”；⑥共同制定下一步检查或治疗计划。

4.分析“患者隐瞒病情”的常见原因及沟通应对策略。

答案：常见原因：①担心增加家庭负担；②恐惧负面评价（如因不良生活习惯致病）；③对医生不信任；④误解“小病不用讲”。应对策略：①建立信任：用“您愿意和我聊聊最近的情况吗？我会为您保密”消除顾虑；②共情表达：“有些信息可能让您觉得尴尬，