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2025年药学(中级)模拟题库

一、选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

答案：D。首过效应是指口服给药后，药物在胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项与首过效应概念不符；C选项肌注给药一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼压降低；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清晰，远物模糊，称为调节痉挛。

3.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.林可霉素

答案：C。β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，青霉素G属于此类。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素。

4.治疗癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：A。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，但一般不作为大发作的首选。

5.可用于治疗急性肺水肿的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C。呋塞米是高效能利尿药，能迅速增加尿量，减少血容量，降低心脏前负荷，同时扩张小动脉，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，可用于治疗急性肺水肿。氢氯噻嗪为中效能利尿药；螺内酯和氨苯蝶啶为低效能利尿药，作用相对较弱，一般不用于急性肺水肿的治疗。

6.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应（）

A.向心性肥胖

B.低血糖

C.骨质疏松

D.消化性溃疡

答案：B。糖皮质激素的不良反应包括向心性肥胖、骨质疏松、消化性溃疡等。长期大量使用糖皮质激素会使血糖升高，而不是低血糖。

7.药物的半衰期是指（）

A.药物在血浆中浓度下降一半所需的时间

B.药物被机体吸收一半所需的时间

C.药物被机体代谢一半所需的时间

D.药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间

答案：A。药物的半衰期是指药物在血浆中浓度下降一半所需的时间，它反映了药物在体内消除的速度。B、C、D选项的描述均不准确。

8.有机磷农药中毒时，可选用的解毒药是（）

A.阿托品和新斯的明

B.阿托品和碘解磷定

C.肾上腺素和新斯的明

D.肾上腺素和碘解磷定

答案：B。有机磷农药中毒主要是抑制了胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱大量堆积。阿托品能阻断M受体，迅速解除有机磷中毒的M样症状；碘解磷定能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶恢复活性，二者联合使用是有机磷农药中毒的常用解毒方案。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救，对有机磷中毒解毒作用不大。

9.下列关于药物吸收的叙述，错误的是（）

A.弱酸性药物在酸性环境中易吸收

B.药物的吸收都需要载体参与

C.口服给药后，药物主要在小肠吸收

D.脂溶性药物易透过生物膜

答案：B。并不是所有药物的吸收都需要载体参与，药物吸收方式有被动转运（包括简单扩散、滤过等）和主动转运等，简单扩散不需要载体。弱酸性药物在酸性环境中解离度小，脂溶性高，易吸收；小肠是药物吸收的主要部位；脂溶性药物易透过生物膜。

10.治疗变异型心绞痛的最佳药物是（）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：B。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平是钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，是治疗变异型心绞痛的最佳药物。硝酸甘油主要通过扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷来缓解心绞痛；普萘洛尔为β受体阻滞剂，可用于稳定型和不稳定型心绞痛，但不宜用于变异型心绞痛，因为它可能会使冠状动脉收缩；维拉帕米也是钙通道阻滞剂，但对变异型心绞痛的疗效不如硝苯地平。

11.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.肾上腺素

答案：C。