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2025年VTE培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下关于VTE的定义，正确的是（）

A.静脉血栓形成

B.包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE）

C.仅指肺血栓栓塞症

D.仅指深静脉血栓形成

答案：B

解析：VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE），A选项表述不全面，C、D选项说法错误。

2.深静脉血栓形成最常见于（）

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.门静脉

答案：C

解析：下肢深静脉是DVT最常见的发生部位，上肢深静脉、下腔静脉、门静脉发生深静脉血栓相对较少。

3.下列哪项不是VTE的危险因素（）

A.长期卧床

B.肥胖

C.经常运动

D.恶性肿瘤

答案：C

解析：长期卧床会导致血流缓慢，肥胖会使血液处于高凝状态，恶性肿瘤患者血液多呈高凝状态，这些都是VTE的危险因素。而经常运动有助于促进血液循环，降低VTE发生风险。

4.诊断DVT的“金标准”是（）

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D

解析：静脉造影是诊断DVT的“金标准”，它能直接显示静脉形态。超声检查是常用的筛查方法，CTV和MRV也有一定的诊断价值，但准确性不如静脉造影。

5.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选（）

A.华法林

B.普通肝素

C.低分子肝素

D.新型口服抗凝药

答案：C

解析：低分子肝素具有使用方便、疗效确切、出血风险相对较低等优点，是急性DVT初始抗凝治疗的首选药物。华法林起效慢，需与肝素重叠使用；普通肝素需监测活化部分凝血活酶时间；新型口服抗凝药也可用于治疗，但低分子肝素在初始治疗中更常用。

6.肺血栓栓塞症最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C

解析：呼吸困难是肺血栓栓塞症最常见的症状，胸痛、咯血、咳嗽等也可能出现，但不如呼吸困难常见。

7.下列哪种情况可增加VTE的复发风险（）

A.首次发作后规范抗凝治疗

B.去除可逆性危险因素

C.存在易栓症

D.低分子肝素足量使用

答案：C

解析：存在易栓症会使患者自身凝血机制异常，增加VTE的复发风险。首次发作后规范抗凝治疗、去除可逆性危险因素、低分子肝素足量使用都有助于降低VTE复发风险。

8.对于VTE患者，下列饮食建议错误的是（）

A.增加膳食纤维摄入

B.减少高脂肪食物摄入

C.多吃高糖食物

D.适量饮水

答案：C

解析：VTE患者应增加膳食纤维摄入，减少高脂肪食物摄入，适量饮水，以保持大便通畅，降低血液黏稠度。高糖食物可导致血糖升高，进而影响血脂代谢，增加血液黏稠度，不利于病情恢复。

9.预防VTE的机械性措施不包括（）

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素皮下注射

答案：D

解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵都属于预防VTE的机械性措施，通过促进下肢血液循环来降低VTE发生风险。低分子肝素皮下注射属于药物预防措施。

10.急性DVT患者，患肢应（）

A.抬高

B.下垂

C.剧烈活动

D.热敷

答案：A

解析：急性DVT患者患肢应抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。下垂会加重血液淤积，剧烈活动可能导致血栓脱落，热敷可能会使血管扩张，增加出血风险。

11.以下关于VTE患者健康教育的内容，错误的是（）

A.告知患者按医嘱按时服药

B.鼓励患者长期卧床休息

C.指导患者观察有无出血倾向

D.告知患者定期复查

答案：B

解析：VTE患者应避免长期卧床，适当活动有助于促进血液循环，预防血栓形成。同时要告知患者按医嘱按时服药，观察有无出血倾向，定期复查。

12.诊断PE的重要无创检查方法是（）

A.胸部X线片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺通气灌注显像

答案：D

解析：肺通气灌注显像是诊断PE的重要无创检查方法，对诊断有重要提示意义。胸部X线片、心电图、超声心动图可提供一些辅助信息，但诊断价值不如肺通气灌注显像。

13.对于VTE高危患者，术后开始药物预防的时间一般为（）

A.术后612小时

B.术后2448小时

C.术后4872小时

D.术后72小时以后

答案：A

解析：对于VTE高危患者，术后一般在612小时开始药物预防，以尽早发挥抗凝作用，降低VTE发生风险。

14.华法林治疗的目标国际标准化