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护理学各章考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.患者，女性，35岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是（）

A.查阅实验室检查的结果

B.护士与患者进行交谈

C.对患者进行身体评估

D.护士的主观感觉

答案：D

答案解析：收集资料的方法主要有观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅等。护士的主观感觉不能作为收集资料的可靠来源，资料应客观、真实。举一反三：收集资料要保证来源的可靠性，主观臆断容易导致护理计划不准确。比如在评估患者疼痛程度时，要依靠患者的具体描述、疼痛评分工具等客观方法，而不能仅凭护士感觉。

2.下列属于主观资料的是（）

A.体温39.0℃

B.呼吸困难

C.头晕

D.黄疸

答案：C

答案解析：主观资料即患者的主诉，是患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。头晕是患者自身的感受，属于主观资料。体温、呼吸困难、黄疸等可通过检查、观察等客观手段获取，属于客观资料。举一反三：在护理记录中要准确区分主观和客观资料，这有助于准确判断患者病情。例如记录患者病情时，“患者自述腹痛”是主观资料，“腹部压痛（+）”是客观资料。

3.属于护理程序计划阶段内容的是（）

A.分析资料

B.提出护理诊断

C.确定护理目标

D.实施护理措施

答案：C

答案解析：护理程序计划阶段主要包括设定护理目标和制定护理措施。分析资料属于评估阶段；提出护理诊断属于诊断阶段；实施护理措施属于实施阶段。举一反三：护理程序各阶段紧密相连，目标制定要基于准确的评估和诊断。比如针对一位长期卧床患者，评估有皮肤受压风险，诊断为“有皮肤完整性受损的危险”，计划阶段就应设定“患者住院期间皮肤保持完整”的目标。

4.患者，男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于（）

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

答案：C

答案解析：间歇热的特点是高热与正常体温交替出现，发热时体温可骤升达39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大；稽留热体温持续在39～40℃左右，达数天或数周；不规则热体温高低不一，无规律。举一反三：不同热型对应不同疾病，掌握热型特点有助于疾病诊断。如肺炎球菌肺炎多为稽留热，败血症多为弛张热，风湿热多为不规则热。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）

A.一个患者只能有一个护理诊断

B.护理诊断应使用规范的名称

C.护理诊断是对患者现存或潜在健康问题的描述

D.护理诊断是护士根据医嘱作出的诊断

E.护理诊断的陈述方式包括PES、PE、PS等

答案：BCE

答案解析：一个患者可以同时存在多个护理诊断；护理诊断是护士根据所收集的资料，经过整理、分析后对患者现存的或潜在的健康问题的一种临床判断，并非根据医嘱作出；护理诊断应使用规范名称，陈述方式有PES（问题-病因-症状体征）、PE（问题-病因）、PS（问题-症状体征）等。举一反三：正确书写护理诊断对于制定有效的护理计划至关重要。比如“体温过高：与肺部感染有关”就是PE陈述方式，在护理实践中要准确运用不同陈述方式来表达患者问题。

2.下列属于客观资料收集方法的有（）

A.交谈

B.观察

C.身体评估

D.查阅实验室检查报告

E.患者家属提供信息

答案：BCD

答案解析：观察、身体评估、查阅实验室检查报告等可获取客观资料。交谈以及患者家属提供信息更多的是获取主观资料，但交谈和家属提供信息中也可能包含部分客观内容，如患者“昨天呕吐了3次”。举一反三：在收集资料过程中，多种方法结合能更全面准确了解患者情况。例如对一位外伤患者，既通过身体评估查看伤口情况（客观），又通过与患者交谈了解受伤经过和感受（主观）。

3.以下关于体温生理性变化的叙述，正确的是（）

A.24小时内变化范围不超过1℃

B.女性在月经前期体温略低

C.老年人体温相对低于青壮年

D.运动后体温可暂时升高

E.进食后体温可略有升高

答案：ACDE

答案解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，变化范围不超过1℃；老年人因代谢率低，体温相对低于青壮年；运动、进食、情绪激动等均可使体温暂时升高；女性在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高，排卵日体温最低。举一反三：了解体温生理性变化有助于正确判断患者体温情况。比如在评估发热患者时，要考虑患者是否刚运动过、进食等因素对体温的影响，避免误判。

4.测量血压的注意事项包括（