脑卒中应急预案演练脚本.docxVIP

脑卒中应急预案演练脚本

场景一：患者发病与初步发现

-时间：上午9:00

-地点：医院门诊大厅

-人物：患者李大爷（65岁）、家属张女士（患者女儿）、导诊护士小王

【门诊大厅人来人往，李大爷在女儿张女士陪同下前来就诊，突然李大爷身体一晃，口角歪斜，右手无力地垂落，同时言语含糊不清。】

张女士（惊慌失措，大声呼喊）：“爸，您怎么了？快来人啊！”

导诊护士小王（听到呼喊声，迅速跑过来）：“别着急，先让患者平躺在地上。您别慌，跟我说说患者现在有什么症状。”

张女士（带着哭腔）：“我爸刚才好好的，突然就嘴歪了，话也说不清楚，右手也动不了。”

小王（一边安慰，一边快速评估患者情况）：“您先冷静，我初步判断患者可能是脑卒中发作。我马上通知急诊科和相关医生。”

【小王迅速拿起对讲机】

小王：“急诊科，门诊大厅有一位疑似脑卒中患者，男性，65岁，突发口角歪斜、言语不清、右侧肢体无力，请立即派人前来。”

场景二：急诊科响应与初步处理

-时间：上午9:05

-地点：门诊大厅、急诊科

-人物：急诊科医生赵医生、护士小李、导诊护士小王、患者李大爷、家属张女士

【两分钟后，急诊科医生赵医生和护士小李推着平车快速赶到门诊大厅。】

赵医生（迅速来到患者身边，进行初步检查）：“患者意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，右侧肢体肌力明显下降，结合症状，高度怀疑是脑卒中。小李，马上建立静脉通道，吸氧，监测生命体征。”

护士小李（熟练操作）：“好的，赵医生。已经建立静脉通道，正在吸氧，血压180/100mmHg，心率90次/分。”

赵医生：“通知CT室做好准备，我们马上送患者去做CT检查，明确是出血性还是缺血性脑卒中。小王，麻烦你协助家属办理相关手续。”

小王（点头）：“好的，赵医生。张女士，您跟我去办理手续，别担心，医生会全力救治您父亲的。”

【赵医生和小李将患者抬上平车，迅速送往CT室。】

场景三：CT检查与诊断

-时间：上午9:15

-地点：CT室

-人物：CT室医生孙医生、急诊科医生赵医生、护士小李、患者李大爷

【到达CT室后，CT室医生孙医生已经做好准备。】

孙医生：“赵医生，患者情况我了解了，马上进行CT扫描。”

【经过紧张的扫描和图像分析】

孙医生（严肃地）：“赵医生，CT显示患者左侧大脑半球有大面积缺血灶，考虑是缺血性脑卒中。”

赵医生：“根据时间窗和患者情况，符合溶栓指征，我们尽快进行溶栓治疗。小李，通知卒中中心专家组进行会诊。”

场景四：卒中中心专家组会诊

-时间：上午9:30

-地点：CT室旁会诊室

-人物：卒中中心专家组组长刘教授、急诊科医生赵医生、CT室医生孙医生、护士小李

【卒中中心专家组组长刘教授迅速赶到会诊室。】

赵医生（详细汇报病情）：“刘教授，患者男性，65岁，突发口角歪斜、言语不清、右侧肢体无力30分钟左右，CT显示左侧大脑半球大面积缺血灶，目前生命体征基本平稳，符合溶栓时间窗。”

刘教授（仔细查看CT片和患者病历）：“综合患者情况，目前诊断明确为急性缺血性脑卒中，在排除禁忌证后，可以进行溶栓治疗。赵医生，你立即和家属沟通溶栓治疗的必要性、风险和收益，取得家属同意后尽快实施。”

场景五：与家属沟通及溶栓治疗准备

-时间：上午9:40

-地点：CT室旁谈话室

-人物：急诊科医生赵医生、家属张女士

【赵医生来到谈话室，见到张女士。】

赵医生（耐心地）：“张女士，您父亲目前诊断为急性缺血性脑卒中，现在有一个有效的治疗方法是溶栓治疗。溶栓可以及时开通堵塞的血管，恢复脑部血液供应，有可能使患者症状得到明显改善，降低致残率。但是溶栓也有一定风险，比如可能会引起出血等并发症。您要慎重考虑一下。”

张女士（犹豫，眼中含泪）：“医生，我很害怕溶栓有风险，万一出问题怎么办？”

赵医生（继续解释）：“张女士，目前您父亲的情况，溶栓是利大于弊的。如果不及时溶栓，脑部缺血时间越长，脑细胞死亡越多，后期恢复的可能性就越小，致残的几率会大大增加。我们会在溶栓过程中密切监测患者情况，尽量降低风险。”

张女士（思考片刻）：“医生，我相信你们，那就进行溶栓治疗吧。”

赵医生（点头）：“好的，张女士，您先签一下溶栓治疗知情同意书，我们马上准备溶栓。”

【张女士签字后，赵医生迅速回到CT室。】

场景六：溶栓治疗实施

-时间：上午9:50

-地点：CT室

-人物：急诊科医生赵医生、护士小李、患者李大爷

【护士小李已经准备好溶栓药物。】

赵医生：“小李，按照标准方案开始溶栓治疗，密切观察患者生命体征、意识状态、有无出血倾向等。”

小李（认真执行）：“好的，赵医生。已经开始静脉滴注溶栓药物，我会每15分钟记录一次生命体征。”

【在溶栓过程中，