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产后护理流程指南

产后身体检查

产妇分娩后，医护人员会立即对产妇的身体状况进行全面检查。首先是生命体征的监测，包括体温、血压、心率和呼吸频率。正常情况下，产后体温一般在37.5℃以下，如果体温超过38℃，可能存在感染等问题，需要进一步检查原因。血压也需要密切关注，分娩过程中可能会出现血压波动，产后应将血压控制在正常范围内，一般收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。心率通常在60-100次/分钟，呼吸频率在12-20次/分钟。

接着会检查产妇的子宫收缩情况。医护人员会通过触摸产妇的腹部，感受子宫的硬度和大小。产后子宫会逐渐收缩，一般在产后1天，子宫底平脐，以后每天下降1-2cm，至产后10天左右子宫降至骨盆腔内，腹部触诊摸不到宫底。如果子宫收缩不良，可能会导致产后出血，此时需要使用宫缩剂来促进子宫收缩。

会阴或腹部伤口的检查也至关重要。对于顺产有会阴侧切或撕裂伤的产妇，要观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。剖宫产产妇的腹部伤口同样需要注意观察，一般术后会用敷料覆盖伤口，要定期更换敷料，检查伤口愈合情况，有无压痛、硬结等。

另外，还会检查产妇的乳房。观察乳房的外观，有无红肿、硬块，乳头有无皲裂等。同时，了解产妇的乳汁分泌情况，指导正确的哺乳方法。

产后生活护理

1.休息与活动：产后产妇身体较为虚弱，需要充足的休息。产后最初几天应以卧床休息为主，但要注意经常变换体位，避免长时间仰卧，以防子宫后倾。休息环境应保持安静、舒适、整洁，温度适宜，一般保持在22-24℃，湿度在50%-60%。

在身体状况允许的情况下，产妇应尽早下床活动。顺产产妇一般在产后6-12小时即可起床轻微活动，产后第2天可在室内随意走动。剖宫产产妇在术后第2天，在拔除导尿管后，也应在家人或医护人员的协助下适当下床活动。早期活动可以促进胃肠蠕动，预防肠粘连和便秘，还有利于恶露排出和子宫复旧。但要注意活动量应逐渐增加，避免过度劳累。

2.饮食护理：产后饮食要营养丰富、易于消化。产后1-2天，可选择清淡、易消化的食物，如小米粥、鸡蛋羹等。之后逐渐增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。蛋白质是身体恢复和乳汁分泌的重要物质，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。新鲜的蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动，预防便秘，可选择苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。同时，要保证足够的水分摄入，多喝汤汁类食物，如鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等，以促进乳汁分泌。但要注意汤汁不宜过于油腻，以免引起消化不良。

饮食要遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食。对于有特殊情况的产妇，如患有糖尿病、高血压等，应根据病情调整饮食。糖尿病产妇要控制碳水化合物的摄入量，避免高糖食物；高血压产妇要减少盐的摄入。

3.个人卫生：产后个人卫生非常重要。产妇应每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁。顺产产妇在产后24小时后即可淋浴，但要注意保暖，避免着凉。剖宫产产妇在腹部伤口愈合前，可采用擦浴的方式清洁身体。

产后要勤换内衣裤和卫生巾，选择透气性好的棉质内衣。乳房也要保持清洁，每次哺乳前后都要用温水擦拭乳头，防止乳头感染。

产后心理护理

产后由于体内激素水平的急剧变化，以及角色的转变和生活方式的改变，产妇容易出现情绪波动，甚至发生产后抑郁。家人要给予产妇足够的关心和支持，多与产妇沟通交流，倾听她的感受和需求。鼓励产妇表达自己的情绪，帮助她缓解心理压力。

医护人员也应关注产妇的心理状态，及时发现产妇的情绪变化。向产妇及家属讲解产后可能出现的情绪问题及应对方法，让他们有心理准备。如果产妇出现情绪低落、焦虑、失眠等症状，要及时进行心理疏导，必要时请心理医生介入治疗。

产后恶露观察

恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。

产后应密切观察恶露的量、颜色和气味。恶露可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4天，颜色鲜红，量较多，含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。浆液恶露持续10天左右，颜色淡红，含有较多浆液、少量血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等。白色恶露约持续3周，颜色较白，质地黏稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

如果恶露量增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或胎膜、合并感染等情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。

产后乳房护理

1.母乳喂养指导：母乳喂养对母婴健康都非常重要。产后应尽早开奶，一般在产后半小时内即可让新生儿吸吮乳头，通过吸吮刺激可以促进乳汁分泌。哺乳时要注意正确的姿势，一般采用坐位或卧位。坐位